功能神经外科王林
26-04-28 17:54 微博认证:中国医科大学北京航空总医院神经外科主任医师

#全民慢病健康科普计划# “我快熬不下去了”!给予最踏实的安全感,医者仁心!
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大家好,我是王林,北京航空总医院神经外二科主任。
遇到一位女患者,跟大家唠唠她的经历,给同款困扰的朋友避坑!
“王主任,求你给我开点药,我快熬不下去了……”她声音哽咽,多年被病痛折磨,四处求医最后才辗转找到我。

一、误诊2年!把“梅杰综合征”当成“抑郁症”
患者说,最初眼干、眼痒、怕光,后来眼睛睁不开,还伴随面部、嘴角抽搐,喝水呛咳、憋气。
两年前,她被误诊为中度抑郁,吃了大量抗抑郁药,不仅没好转,反而加重了眼部症状,连走路、骑车都受影响,实在撑不住才想换个方向求医。
二、大写的离谱!打6次肉毒素一点效果都没有
除了误诊,她从2022年开始打肉毒素,至今已6次,刚打完半个月,症状毫无改善,彻底心灰意冷。
偶然刷到我的抖音,发现症状完全吻合,特意慕名而来,希望能找到解决办法。
我安抚她:“别慌,先查清楚病因,找对路子就能缓解,不用瞎焦虑”

三、真相了!不是抑郁,确诊是“梅杰综合征”(第2型)
结合她的症状和就医史,明确诊断:这不是抑郁症,而是梅杰综合征(第2型——眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型)。
科普一下:梅杰综合征是神经变性疾病,主要表现为频繁眨眼、睁眼困难、口下颌抽动,严重时会呛咳、憋气,影响生活和社交。
跟她解释:“按抑郁症治疗方向错了,肉毒素对你已无效,目前适合考虑手术,可能效果明显。”

四、医者仁心!不隐瞒,给予最踏实的安全感
听到“手术”,她既恐惧又期待,担心风险和遭罪,怕再走弯路。
耐心拆解:“目前最有效的是脑起搏器(DBS)手术,微创、创伤小,装置埋在肉里,不影响颜值和日常,不用怕留疤。”
补充:“这类病越早手术,越能延缓病情,你现在症状较重,早治早轻松。”
她小心翼翼问:“王主任,您亲自操刀吗?”
我坚定回应:“我亲自做!一定帮你摆脱痛苦,放心就好!”
听到这话,她泪如雨下,这一次是解脱和希望的泪,反复向我道谢。

五、致所有被梅杰综合征折磨的人:别放弃,希望一直都在!
梅杰综合征不是绝症,关键在精准诊断、规范治疗,别被误诊、误治耽误。
若你有眼干、眼睑痉挛、频繁眨眼、睁眼困难、面部抽搐等症状,别当成抑郁、干眼症,别盲目打肉毒素,一定要找专业的神经外科医生就诊评估。
保守治疗无效的患者,脑起搏器手术是福音,能帮你回归正常生活。

本文观点基于航空总医院神经外科的临床经验医学科普仅供参考,手术效果因个体差异不同,具体诊疗需要线下就医请遵医嘱

发布于 北京