单纯的高尿酸血症到底对身体有没有危害?到底需不需要治疗?应该如何治疗?
首先,第一个问题,高尿酸血症是有可能引起血管内皮损伤,增加心脑血管病风险的,血尿酸水平越高,风险越大。
第二个问题,单纯高尿酸血症是不是需要治疗,我们看到现在的多数国家指南,单纯高尿酸血症多数指南不建议治疗,中国既往指南建议血尿酸水平大于540的应该进行治疗,大于480的如果有高血压、糖尿病或高脂血症或腹性肥胖等心脑血管危险因素的患者,应该进行降尿酸治疗。实际上,国外有研究表明,高尿酸血症用别嘌醇降尿酸治疗后,心脑血管病风险降低,用秋水仙碱或者白介素1阻断剂治疗后,心脑血管病风险降低,所以,更多的证据显示,高尿酸血症治疗获益更多。
最后,如何治疗高尿酸血症,去年中国制定的高尿酸血症抗炎治疗指南指出,高危高尿酸血症应该治疗,可以用降尿酸药物。其实也可以用秋水仙碱或者白介素阻滞剂治疗,以降低心脑血管病风险
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