快要到五一节了，大家是不是已经开始筹备节日出行计划了呢[可爱]

很多人会发现，每次出去旅游，特别容易拉肚子，这个在医学上有个专门的名字，叫“旅行者腹泻”，通常指人在旅行期间或旅行后，因接触了不熟悉或被污染的食物、水源而出现的腹泻。

研究显示，亚洲、非洲、拉丁美洲等地区都有很高的风险，旅行者腹泻发生率可达20%—40%左右，严重时足以毁掉一场旅行。

不同地区的饮食结构、调味方式、微生物环境不一样，肠道需要适应。此外，旅途中作息紊乱、睡眠不足、赶路劳累，胃肠屏障功能和免疫力都可能下降。

更关键的是，旅行时吃饭比较随机和随意：路边摊、夜市、小吃街、自助餐、冰饮、凉拌菜、未完全煮熟的海鲜，都可能让我们接触到受污染的食物和饮水，导致腹泻。因此，外出时应选择煮熟且趁热吃的食物，饮用密封瓶装水，并尽量避免来源不明的冰块。

出行腹泻最常见的原因是细菌感染，比如产毒性大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等，占75%至90%的病例。其次是病毒，比如诺如病毒，占到10%–25%。少数情况下与寄生虫有关。除了感染，如果暴饮暴食、进食油腻辛辣食物、酒精、冰饮、乳糖不耐受、以及原本有肠易激综合征，肠道也更容易出状况。

那么哪些旅游目的地更要当心呢？一般来说，高温潮湿、人流密集、食品保存条件不成熟的地方风险更高。比如海滨城市的海鲜摊、夜市小吃集中的热门旅游区、东南亚、南亚、非洲、拉丁美洲等地区，都更需要注意饮食和饮水安全。尤其是生腌海鲜、烧烤、路边切好的水果、久放自助餐、冰镇饮料和散装饮品，最好少碰。

如果已经腹泻，先判断严重程度。轻度腹泻一般是大便变稀、次数增加，但精神状态还可以，不影响基本活动。中度腹泻会伴有明显腹痛、恶心、乏力，已经影响游玩。如果出现高热、血便、频繁呕吐、明显口渴尿少、头晕乏力、腹泻持续超过3天，或老人、儿童、孕妇、免疫力低下者腹泻，应尽快就医。

无论什么时候，预防都比补救更划算。旅游，不仅要做好攻略，还要预防腹泻带来的意外风险。五一旅游出门记住吃熟的，尽量喝瓶装水，手洗干净，水果尽量选择完整带皮、清洗后再剥。少吃生冷、半熟和久放食物。还可以随身带一些口服补液盐，腹泻时及时补水和电解质。

参考文献：
【1】DuPont HL, Almenoff JS, Jamindar MS, Bortey E, Steffen R. Development of a new travellers' diarrhoea clinical severity classification and its utility in confirming rifamycin-SV efficacy. J Travel Med. 2023 Oct 31;30(6):taad043.
【2】http://t.cn/AXJ7yt4W