#110斤女孩两个月瘦成纸片人#谨慎使用减肥神药以及如何科学减肥

作者：成都下水道

2023年10月下旬，我决定皮下注射司美格鲁肽减肥。

其实我的体重近几年没啥变化，小时候营养不良，身高到了169cm就戛然而止，大学时的体重最轻时只有44.5公斤。45岁以后体重开始飙升，超过50岁，维持在65公斤到68公斤之间，BMI（体质指数）24左右，还算标准。

问题是：强烈的地心引力让我肚子和脸上的赘肉顽强地向下堆积，老子经常担心，有朝一日，隔着浑圆的肚皮，再也看不到曾经笑傲江湖的欧美尺寸。

实话实说，减重效果明显，20天以后减了3.5公斤。我还写了两篇减肥日记，里面专门谈到了sexual desire降低，不晓得是哪个背时娃儿投诉，微博给我的博文盖了一个章：谣言。还无法删除。作为资深泌尿外科专家，我不得不接受网友们的口诛笔伐，用保温杯泡上几粒枸杞，里面藏满了委屈。

回想那段注射减肥神药的日子，是一部压缩版的受难记。

皮下扎进0.5mg的药剂，起效蛮快。面对满桌的山珍海味，我食不甘味；平时喜欢的过期茅台，一口都难以下咽。紧接着，身体开启了地狱模式。第四天开始疯狂腹泻，36小时跑了20多趟厕所，肛门火辣辣地疼，最后只能在内裤里垫上卫生巾。有丢丢尊严扫地，迄今记忆犹新。

好不容易熬过腹泻，又迎来了便秘。坐在马桶上憋得面红耳赤，却只放出来几个凄厉的屁。

最可怕的不是肉体的折磨，而是生命力的枯竭。我的才思泉涌消失了，情绪变得像成都十一月的天气一样阴郁。更让我恐慌的是，小兄弟似乎也受到了某种诅咒，有一次我尝试打飞机，原本坚如磐石的硬度出现了明显的延迟和衰减。当时的女友很气愤：姓下的，是你俯卧撑，还是我深蹲？

她的话像一道闪电劈开我混沌的大脑。人啊，一晃大了，一晃老了，再晃就没了。我们好不容易在这操蛋的尘世里摸爬滚打，拥有了彼此和生活的底气，凭什么要用这点可怜的皮下脂肪，去置换男欢女爱的快乐和内心的充盈？

第二天，我果断停了药，整个减肥过程持续了24天。停药后不到一月，体重恢复如初。

2024年5月22日，一篇论文发表在《Nature》子刊《国际ED研究杂志》，使用司美格鲁肽的非糖尿病男性更容易出现ED。

研究数据来自于TriNetX Research数据库，一个由医疗保健组织和生命科学公司组成的全球网络，是全球最大的真实世界数据来源；研究对象为2021年6月1日后开具司美格鲁肽处方的18至50岁、BMI>30（根据世界卫生组织制定的标准，BMI>30即代表肥胖）且未诊断为糖尿病的男性。

结论：与从未接受过司美格鲁肽处方的非糖尿病男性相比，使用过司美格鲁肽的非糖尿病男性更容易出现勃起功能障碍（ED）和/或服用5型磷酸二酯酶抑制剂。

司美格鲁肽属于 GLP -1受体激动剂类降糖药， GLP -1是一种肠促胰素，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌从而降低血糖，同时还有延缓胃排空的作用。而正因为延缓胃排空这个附带功效，司美格鲁肽除了完成降糖的本职工作，兼抑制食欲，使减肥成为第二适应证，爆款成为现象级的减肥神药。

2024年6月，国家药监局（NMPA）正式批准了诺和诺德的诺和盈®（用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液）在中国上市。意味着啥？以后中国人想靠药物辅助减肥，终于有了一款正规、合法的处方药可用。

但先别急着去医院挂号排队，作为一名以身试药的老司机，我必须给大家泼一盆冰水：这药，绝大多数人根本没资格用。把它当成美容针往身上扎，无异于玩火自焚。

根据官方公布的严格适应症，诺和盈®只适用于这两类人——

BMI ≥ 30（已经属于医学定义的肥胖）；

BMI ≥ 27 且 < 30（属于超重），同时还得合并至少一种相关疾病（比如高血压、高血脂、心血管疾病或严重的睡眠呼吸暂停）。

换算一下，一个身高1米7的成年人，体重至少要达到156斤（且伴有代谢疾病），或者173斤以上，医生才有可能给你开方。

如果你只是为了穿裙子好看，或者想从100斤瘦到90斤，跑去跪求医生开药，只会收获一张冷脸和被保安架出去的命运。

我的及时停药逃过了接下来无休无止的副作用，浙江那个23岁的女孩，则是彻底被畸形的审美观摧毁了。

1米7的身高，原本110斤的体重，在正常人眼里已经是魔鬼身材。却在白幼瘦的病态审美裹挟下，她觉得自己像个200斤的胖子（医学上称为体像障碍）。

她不仅极端节食，还盲目去黑诊所注射了网红减肥针。短短两个月，她暴瘦到88斤，BMI跌破16。结果可想而知：肌肉严重流失、停经、内分泌全面紊乱。她失去了月经，失去了头发，也失去了作为女性最基本的健康体征。

她究竟怎么了？是活得太轻松，非要用药把自己折腾进医院才甘心。

应该怎么科学减肥？

制造热量缺口并不一定需要药物介入，掌握以下四个维度，普通人也能健康高效地管控体重。

吃对，而不是吃少（饮食）。

拒绝极端节食，保证蛋白质（鱼虾肉蛋奶）的摄入以维持肌肉量，多吃高纤维蔬菜增加饱腹感，用粗粮代替部分精米白面。记住，少吃一顿不会瘦，吃对三餐才会瘦。

有氧+力量，雕刻线条（运动）。

有氧运动（慢跑、游泳、跳绳）负责燃脂，力量训练（深蹲、平板支撑、举铁）负责塑形和提高基础代谢。肌肉量越高，日常消耗的热量就越多，越不容易复胖。

睡个好觉，稳住激素（作息）。

熬夜会扰乱皮质醇和瘦素的分泌，让你第二天更渴望高热量食物。每天保证7-8小时高质量睡眠，是成本最低的减肥法。

接纳不完美，缓解焦虑（心态）。

减肥是场马拉松，不要因为一两顿放纵就自责不已。找到能坚持一辈子的生活习惯，而不是短期的自虐方案。

医学的进步，是为了拯救那些真正被肥胖症折磨的患者，是为了让他们重新获得健康的生活质量。而不是给一群本就健康的人提供自虐武器。

管住嘴，迈开腿。 六个字虽然老套，却是宇宙间唯一的真理。

别用健康去换药物，别用欲望去换皮囊。

在这个流行削足适履的时代，愿我们都能理直气壮地爱那个不完美的自己。