九派等深线
26-04-29 22:08 微博认证:武汉晨报九派新闻《九派等深线》官方微博

#长护险无法自理者被发现外出旅游#【#5人骗长护险社保基金300万#,先后引诱200人申请】4月29日报道,2025年8月,上海市公安局经侦总队接到举报线索:上海某护理机构勾结评估机构,组织大量非失能老人接受“长护险”失能等级评估,并制作虚假评估结论。经查,自2023年9月起,某护理机构负责人朱某与某评估中心法定代表人苏某共谋商议骗取“长护险”医保基金。朱某指使护理机构业务主管,以“帮助申请‘长护险’、承诺保证通过失能等级评估”的方式招募老年人,先后引诱200余人委托该护理机构代为申请“长护险”。随后,朱某安排专人携带上述申请人身份证,前往街道社区事务受理服务中心申请“长护险”失能等级评估,并安排申请人集中入住该护理机构接受评估。过程中,朱某还教唆申请人在评估时“故意无法起床”“故意无法行走”“故意无法独自站立”等,从而伪装成失能、失智状态。随后,评估中心法定代表人苏某根据朱某事先提供的名单,指使评估员将原本应评为零至一级的老人,虚假评估为具有“无法独立行走、瘫痪在床”等失能特征的三至六级失能等级,甚至有的被评估为无法自理的六级申请人行动自如,多次外出旅游。评估机构评估员将打分情况上传系统,最终完成虚假评估,帮助护理机构获取医保部门按月结算的“长护险”费用。警方还发现,护理机构派遣护工至上述申请人家中,并非提供照护服务,而是提供打扫卫生等家政服务。截至案发,朱某等人共累计诈骗“长护险”医保基金300余万元。2025年12月,警方抓获护理机构负责人朱某、业务主管徐某,评估中心负责人苏某以及评估员在内的5名犯罪嫌疑人。目前,上述人员已被依法批准逮捕,案件正在进一步侦办中。@九派新闻 http://t.cn/AXJwutsz