参加微博健康的活动，和@张红亮Leo 、@就是酥梨 两位老师聊了聊国内这一两年比较火的几个药。

这两年最大的变化之一就是国产创新药的崛起，从以前的长期跟随到现在的多点开花，甚至在个别领域开始反超，这是很不容易的一件事。

举个例子，依沃西单抗。

这是中国药企康方生物自主研发的全球首个获批的PD-1/VEGF双特异性抗体药物，同时靶向PD-1和VEGF-A两条通路，前者解除肿瘤对免疫细胞的抑制，激活T细胞杀伤肿瘤（免疫治疗作用），后者抑制肿瘤新生血管生成。理论上1+1是＞1的，但是药物研发不是简单的缝合，有效性和安全性必须经过临床试验的验证，而在针对非小细胞肺癌的3期临床试验中，依沃西单抗选择正面交锋的是大名鼎鼎的K药（默沙东的帕博利珠单抗），并且取得了显著PFS获益，成为全球首个在III期头对头研究中单药优于K药的创新药物

那天录制节目的时候，主持人问我国产创新药崛起的原因。其实原因很多，但其中很重要的一点是，高质量临床数据成熟。过去十年开展的临床试验在过去两年密集出成果，类似依沃西单抗这样高质量数据越来越多（包括靶向药、双抗、ADC等领域），并且很多都发表在顶刊上，使得真正优秀的国产创新药可以受到跨国药企的关注。

并且这几年，无论是国产药企还是跨国药企，靶点创新的药物越来越多，仍然会持续获得医患双方以及资本市场的关注，也有机会更快进入商保和医保。以我自己以前读书时研究的阿尔茨海默病为例，去年两个靶向Aβ的单抗药物多奈单抗和仑卡奈单抗都进入了首版商保创新药目录；肿瘤领域，阿斯利康旗下的的德曲妥珠单抗（ADC药物）和度伐利尤单抗（PD-L1抑制剂）去年多适应症获批，让更多不同癌种的患者可以用到这些药。

当然，我个人认为国产创新药领域的竞争也很激烈，同样靶点的药物可能同时有好几个创新药都在开展临床试验，也有大量药物由于种种原因（比如临床试验数据不佳、研发资金不足等）而最终未能上市。但激烈而守序的市场竞争，再加上医保和商保的覆盖，最终受益的还是广大中国患者群体。

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