聊聊种植时机。干货推送第二十一期。
大家都知道拔牙后三个月就能种植，这是大部分同行选择给患者种植的时间。但为何是三个月，怎么不选即刻？也不选一个月或半年？实际上，种植的时机贯穿上述所有阶段。这一期咱来聊聊这个问题。
1.即刻种植。发生在拔牙后于新鲜拔牙窝中直接植入种植体，以维持拔牙前轮廓减少塌陷、减少手术次数为目的。在满足以下基本要求时：厚壁无缺损、厚龈或薄改型、无急性炎症、理想位置、满足初稳、留出跳跃间隙，我会优先推荐即刻种植。难点在于如何获得初稳、如何关闭创口、防止牙龈退缩和美学风险。
2.早期种植。分为：a.拔牙后4-8周，软组织愈合的早期种植。b.开篇我们讲的三个月后的种植，是骨部分愈合的早期种植。相比之下，后者操作起来更为简单。然而前者把种植时间提前到一个来月，且能提供更多的结缔组织量，对软硬组织轮廓维持和关创意义重大，对我来说独具诱惑力。但是对于广大年轻同行来说，想要降低技术敏感性，可以优先选择三个月后的骨部分愈合的早期种植，在此阶段你的定点会更加容易和准确，同时可以获得较好的初稳，缺点是这个阶段的种植常常需要伴随在不利型骨缺损的情况下做骨移植，后期轮廓丰满度效果较差。
3.延期种植。发生在拔牙6个月之后，常和我们前三篇文章讲的位点保存一起使用。很多情况下，如果你决定了要半年以后再行种植的话，无论是较大骨缺损、年龄不够还是怀孕期间又或是经济或社会因素导致，位点保存确实可以规避你后期仅剩“刀片骨”不得不行复杂骨增量的风险。
4.有无发现这所有的时间段唯独不讲一个月内？这个留给大家去思考。
以下我推荐种植时机的优选方案：
首选即刻，次选早期种植（含4-8w、3个月两个时期），最后才选延期。
时机选对了，剩下的才是如何去做的问题。
下一期，咱聊即刻种植。
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