怎么知道是虚火还是实火？“独处藏奸”必是虚

什么是实火？实就是多，气有余便是火，就跟一个实心球，从里到外都是充满的，所以表现为红、肿、热、痛，比如舌质红，咽喉肿，牙龈肿，口干烦渴喜冰饮，疼痛拒按，喜热加重等。

什么是虚火？虚就是少，就好比一个空心球，里面都是空的，火只是浮在表面的一层，比如经常口腔溃疡而溃疡不红、咽喉浮肿却不红，关节热却不喜暖，反而遇寒加重等等。

 独处藏奸又是什么意思呢？这句话先是内经上提及，张景岳在《类经》中详细阐述，大意就是在看病的时候，大部分症状都比较一致，但是只有一到两处不一致，那么这一二处的表现必定是虚的，就跟只对皇帝一个人好，而对老百姓都不好的必定是“奸臣”，平时一直不来往的，突然变殷勤了，叫“无事献殷勤，非奸即盗”。

比如黄苔，不管是干黄，润黄，还是老黄，但未见口渴饮冷，恶热，便闭等，那肯定不是火旺热极，黑苔，不管是干黑，润黑，还是老黑，如果没有出现口渴饮冷，气粗口臭，反而出现安静懒言，困倦，不渴不食者，这些都是虚火，马上就要回阳，不要延误。

 比如上热下寒，不管上面是口腔溃疡、口舌生疮、眼干眼涩（一般只有一到两处），却发现下面手脚冰冷，夜尿频多、喝凉的反而拉肚子，那必定是虚火

 比如越吃凉的越上火，吃水果上火，吃冰激淋上火，吃奶茶上火等，郑钦安这是“明系水盛（水属阴，凉属阴），水盛一分，龙亦盛一分（龙属火，火属阳）水高一尺，龙亦高一尺，是龙因水盛而游，那必定是虚火

 还有年纪越大越上火，身体越弱越上火，越是发热越降温越发热等等.....

 实火要泻，比如牛黄清心芄，导赤芄，肝胆泻肝汤等

 虚火就得补，那补哪里？独处藏奸，单独出现的那一两处症状就是虚的所在。比如失眠多梦，那是心血虚，用人参归脾芄，干咳无痰痰少而粘，

 那是肺阴虚，参考养阴清肺芄，口腔溃疡偏偏尿清长，那是肾阳虚，用潜阳封髓丹，而一吃水果就上火，大多数是脾阳虚，附子理中芄就对症。这样讲，大家应该就能理解了。

 以上说到中药，请在医生指导下用药。