耳聋

通气散
来源:清·王清任《医林改错》。
歌诀:通气散用治耳聋，柴胡香附与川芎，细研为末和匀服，气闭宣通即复聪。
药物:
柴胡30克，香附30克，川芎5克，共为细末，和匀，每服9克，开水冲服，早晚各1次，同时服用通窍活血汤(见血瘀)。
主治:耳聋不闻雷声。
方义:本方以柴胡升阳达郁，香附理气开郁，川芎活血开郁，郁开则窍通，窍通则聋已。三药共用，具有行气宣郁、活血通窍作用，适用于气滞血瘀之证。配合通窍活血汤，其力更专，其效更宏。
阐秘；王氏认为气是人体生命之源，举凡目视、耳听、 头转、身摇、足步、掌握等生理活动，皆由气所使，根据这一观点解释耳聋原因，则有两种可能；一是脑气与耳窍之气不接，二是耳窍通脑之路被阻，前者气不通，后者血瘀阻， 治疗原则为行气活血，通之则聪。本方即本此意拟订，然而耳聋有由风热、风寒、肝火所致者，亦有因气虚、血虚所致者，即非本方所宜，临床必须审因论治，不可一概而论。

通窍活血汤
来源:清、王清任《医林改错》。
歌诀:通窍活血首麝香，桃仁红花枣葱姜，川芎赤芳果黄酒，瘀阻头面赖此方。
药物:麝香(绢包)0.15克桃仁9克红花9克川3克赤芍3克红枣(去核)7个▽ 鲜姜(切碎)9克老葱(切碎)3根黄酒250毫升，除麝香外余药入煎，煎成去渣，再入麝香煎二三沸，临卧服。麝香最好用当门子， 煎过3次后换新。

主治:瘀阻头面所致之头痛昏晕、耳聋、脱发、酒鼻、白癜风、紫印脸，以及妇女干血痨、小儿疳积等证。

方义:本方用通行十二经络、芳香通窍之香为主药； 辅以赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀，流通经络；佐以大枣缓和芳香辛窜，姜、葱通阳开郁，辛散升腾，载诸药上达癫顶；使以黄酒，辛温流通，俾药力迅速发挥。全方配伍精当，功能活血化瘀、开窍通络。
阐秘:王氏根据临床经验，指出诸如脱发、耳聋、白癜风、紫印脸、妇女干血痨、男子劳病、小儿府证之类，均属瘀血所致，倡用活血化痰之法，拟方选药治疗效果明显。经王氏之启迪与临床实践，作者发现某些久治不愈的慢性病与诊不明的复杂罕见病，大多具有瘀血指征。采用活血化瘀治疗，多能获得一定疗效。因此提出“久病必有瘀”、“怪病必有瘀”的观点，为活血化瘀法的临床应用开拓了广阔前景。 本方为王氏创拟的活血化瘀的名方之一，方中麝香原法用煎，考虑到药源和实际效果，不如改为吞服较好，每剂可减少到0.03~0.07克。

摘自 医方囊秘