首先批评一下那些半夜不睡觉还在看我微博的粉丝。叨哥熬夜是生活所迫，是为了养家糊口。你们熬夜又是干啥呢？白关注我这个健康博主了吗？

昨晚这个夜班，严重亏损，又没摸到鱼。

半夜1点多钟就被急诊科抢救室叫去会诊了，到了抢救室，发现刚从120上抬下来一个头面部血肉模糊、七窍流血的病人，头上裹着厚厚的纱布和绷带，看来这病人指定和神经外科有关系了，病人快速的被送去CT室，从头到脚扫了一遍，过了一会眼科、口腔科、耳鼻喉科值班的也来了。

大家一起看了一下片子，研究一下谁收这个病人，我猜大家都准备好了推脱之词，半夜三更，谁想干活呀？结果一看，完了，这个病人该我收了，颅骨凹陷性骨折，硬膜外有血肿。颅底有骨折，中心ICU的病床白天就被塞满了，会诊他们都不来了，没床，就这么横了。

其他科不收病人，不代表他们不干活。面部的伤口还是该他们处理的。江湖规矩，发际线以内的神经外科缝，眼睛周围的眼科缝，口腔内部和唇部由口腔科缝，其余的地方归耳鼻喉科缝，至于整形美容科，人家没夜班。

病人是酒后骑摩托车摔在一片碎石路上，估计在脑袋地面上摩擦很远一段距离，头面部被各类石子戳得稀烂，好在内脏没有受伤，四肢和脊柱也没有骨折，主要伤情都集中在头面部。

病人浑身酒气，从救护车上一直吐到抢救室，身边全是呕吐物，那种消化了一半的呕吐物，混合着酒精，恶臭无比，就是放馊了的泔水味。急诊科的工作人员一边清理恶心呕吐物，一边骂，一边还得用手把他头部固定偏向一边，避免误吸，我站在那里一会，都差点被他熏吐了。

这家伙多半是晚上喝烂酒吃宵夜，然后在骑车回家路上把自己脸摔碎了，让叨哥国泰民安的夜班突然变得鸡飞狗跳了。

120出诊到现场的时候，病人还残存一点意识还能把自己电话解锁，好在通知的家属很快赶来了，和家属交代了以后，决定直接在抢救室就插管，然后直接送手术室手术，眼科、耳鼻喉科、口腔科，先把面部伤口处理了。我在手术室休息区的皮沙发上，等他们弄完以后我再上。

虽然是假期，但是病人生病可不看放不放假，电话摇来手术助手，然后再让其他医生来接替我值班，我和助手一起做手术。昨天半夜我们科室就有三个医生因为这个病人要熬夜。

解开头部纱布，剃掉头发，发现伤口又长又深又烂，头皮撕脱明显，伤口里面有毛发和泥沙污染，反复冲洗消毒，已经碎的、污染的骨头就扔掉，缺损的颅骨后面再人工修补了。硬膜外血肿不多，脑膜上被碎骨头刺穿破口很小，剪开探查，没有多大问题，给缝好，关颅，结束手术，裹成木乃伊模样，送回病房。。

由于ICU没有床位，这个病人只有被我带回神经外科了，病人是醉酒且饱腹状态，那肯定不可能拔管了，只有弄回科室继续镇静吹呼吸机，避免误吸，要是昨天晚上他吃宵夜从胃里呛出来跑到肺里，那就更严重了。

回到科室，我让顶我班的兄弟先回去，我开好医嘱，和护士交代完注意事项，一看时间，接近5点了，抓紧睡会吧，结果睡了一个小时，又被外面开着扫地机扫地的清洁工给弄醒了。

这下彻底睡不着了。起来把手术记录给写了，把入院记录写了。发现离交班还有一会，又写了这篇微博，顺便去把这个病人的镇静剂停了，争取在下班之前看有没有机会把管给拔了。

现在离下班还有一小时，准备起来洗洗涮涮，把交班写了，顺便把房查了，把医嘱处理了，就等今天白班的人来换我，我得回去睡一会，因为今天我还要帮同事带一个白天的二线班，万一需要二线出马，我还得到医院来干活。

虽然说救死扶伤是医生的天职，但碰到这些病人还是挺讨厌的，大半夜的喝烂酒，喝完烂酒还骑车，骑车还不戴头盔，我不知道他是为了生活所迫搞应酬，还是单纯的让自己爽，虽然这一次他的命保住了，但是不改变这种恶劣的生活习惯，那下一次呢？

这些工作内容就是我们基层神经外科医生的日常，我平时懒得写，写出来感觉自己的工作一点都不高大上，我就是要给大家造成一种，当神经外科医生很闲又挣钱的错觉。然后让你们赶紧让自家的孩子报考医科大学，从事神经外科，然后过来赶紧接替我的岗位，哈哈哈哈！
不写了，感觉文风越来越癫了，这就是上夜班上的前额叶受损了，语无伦次，逻辑混乱了。

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