现代快报 26-05-03 12:20
微博认证:现代快报官方微博

【#女子持续头痛眼胀发现鼻子里长霉#】#鼻子里长霉是什么病# 头痛、眼胀、牙疼轮番发作,辗转眼科、神经内科、牙科却久治不愈,看似毫无关联的症状,病根竟藏在鼻腔里。近期,南京市口腔医院耳鼻咽喉科接诊的真菌性鼻窦炎患者明显增多,该病因症状隐蔽、表现不典型,极易被误诊,若拖延治疗还可能引发严重并发症。

南京六旬孙阿姨(化姓)是一名草莓种植户,每日长时间待在潮湿密闭的种植大棚内,长期吸入空气中的霉菌孢子,却丝毫没察觉鼻腔已埋下健康隐患。起初她没有鼻塞、流涕等典型鼻部症状,反而以眼睛流泪、胀痛、剧烈头痛为主要表现,先后前往当地医院眼科但眼睛并没有问题。其间孙阿姨持续流脓涕,却一直误以为是普通感冒。直到头痛难忍,阿姨到医院做头颅磁共振检查,才发现上颌窦内布满霉菌团块,转诊至耳鼻咽喉科后,才终于找到久治不愈的病因。

在南京市口腔医院耳鼻咽喉科诊室,鼻窦CT片上高密度的阴影格外醒目,这是真菌性鼻窦炎患者的典型影像特征。为何真菌性鼻窦炎会引发眼、头、牙多部位不适?该院耳鼻咽喉科副主任医师郭浪,人体上颌窦容量约14毫升,紧邻眼眶底部与牙槽神经,霉菌进入鼻窦后会快速繁殖形成团块,堵塞鼻窦开口后进一步疯长,直至填满整个窦腔。霉菌团块产生的巨大张力,会向周边组织不断挤压,向上刺激眶底导致眶内压力升高,引发眼胀、眼痛;向下压迫牙槽神经,诱发不明原因牙疼。同时还会刺激头部神经,造成持续性头痛、面部麻木胀痛,这也是该病极易被误诊的核心原因。

更值得警惕的是,真菌性鼻窦炎绝非小病,拖延治疗的危害远超想象。郭浪强调,霉菌会持续侵蚀、破坏鼻窦周围骨质,若病情持续发展,会逐渐向眶内、颅内扩散。一旦侵入眶内组织,会导致眼部严重病变,极端情况下甚至需要摘除眼球。极少数患者会引发爆发性霉菌感染,进而诱发颅内感染,危及生命安全。相较于普通鼻窦炎,真菌性鼻窦炎的刺激性更强、病情进展更快,一旦确诊,绝不能抱有侥幸心理拖延治疗。

春季气温回升、空气湿度增大,为霉菌繁殖创造了有利条件,也让真菌性鼻窦炎进入高发期。长期处于潮湿密闭、多尘环境的人群,患病风险显著偏高。郭浪建议,高危人群在工作时规范佩戴口罩,尽量减少在潮湿、多尘环境中的停留时间,工作后及时清洁鼻腔。若出现不明原因的头痛、眼胀、牙疼,在对应专科治疗后无效果,且伴随流脓涕、面部胀痛等症状,一定要及时到耳鼻咽喉科做鼻窦CT检查,尽早明确诊断。 http://t.cn/AXJ6AqDZ