李呈宏医师临床病案分享:
患者:男,43岁主诉:反复头重昏沉、身体困乏2年,伴纳差腹胀、大便黏腻不成形,进食生冷油腻后脘痞不适加重,平素畏寒怕冷、精神倦怠、晨起嗜睡。
辨证思路:中年男性长期劳倦耗损,脾胃阳气亏虚,运化腐熟功能失常,水谷精微难以化生,反聚为痰湿浊邪;痰湿壅滞中焦,清阳之气无法上升濡养头目,浊阴不降困遏清窍,故而头重如裹、昏沉不清;脾阳不足,中焦虚寒,失于温运,故纳差腹胀、遇寒加重、畏寒喜暖;痰湿流注周身,气机运行不畅,因此周身困重、神疲乏力,属脾胃虚寒、痰湿内阻、清阳不升之证,本虚标实、虚实夹杂。
治疗以温中健脾、燥湿化痰、升阳通窍为法,温补脾阳以固后天之本,健脾化湿以除痰湿之邪,升发清阳以通头目清窍,兼顾中焦脾胃与头部清窍,标本同治,攻补兼施。 中医之道,在于辨证施治,一人一方。
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