WHO确认在一艘从阿根廷去往佛得角的邮轮上爆发汉坦病毒感染案例，目前6人感染，其中3人死亡。

早上有媒体的老师在问这个事情，我之前有写过汉坦病毒（图2），顺带补充一些信息。

1. 汉坦病毒不是新病毒，这个病毒于1978由韩国生物学家首次分离，因为是从汉滩江（Hantan River）附近的黑线姬鼠上分离的，因此得名Hantavirus。

不过按照现在国际通用的病毒命名规则，肯定是不能这么起名字的……甚至还有一种汉坦病毒科的被直接命名为「首尔病毒」（Seoul virus, 以前叫汉城病毒）。

2. 说会汉坦病毒本身。不同汉坦病毒引起的疾病有很大区别，有些人只是流感样症状，有些人则会出现可能致命的肾综合征出血热或者汉坦病毒肺综合征。

中国的汉坦病毒感染相关疾病主要是肾综合征出血热（也叫流行性出血热），属于乙类传染病。我看了下2024年国家疾控局的统计，国内有四千多例上报，死亡12例。

3. 而美洲的汉坦病毒引起的肺综合征，致死率则高得多（文献报道35%~60%）。肺综合征主要是汉坦病毒中的安第斯病毒和辛诺布雷病毒引起，这两种病毒主要在美洲发现，而在所有汉坦病毒当中，有明确人传人证据的只有安第斯病毒，但是传播效率相对于一些常见呼吸道病毒来说也低很多，其他绝大部分汉坦病毒均无明确人传人证据。

4. 这次汉坦病毒爆发之所以会引起WHO关注，比较重要的一个原因是其发生地点——邮轮。

邮轮是属于典型的狭窄且封闭空间，并且长达几天乃至几周的航行容易引起一些病毒传播（比如2020年新冠时日本的钻石公主号，还有前几个月加勒比海一搜邮轮爆发诺如病毒感染，一百多名旅客和工作人员中招）。另外邮轮还是一种跨大洲交通工具，有可能会把一种病毒带到另外一个大陆。

目前这艘邮轮为什么会出现汉坦病毒的爆发还在调查之中，它的航行路径是阿根廷的乌斯怀亚→南极→圣赫勒拿岛（大西洋的英国海外领地）→佛得角。但是在乌斯怀亚所在的火地岛省，当地官员说从未报告过汉坦病毒病例，所以还需要调查感染者的流行病学史，看他们在上船之前到过的其他地方。

5. 回到中国。中国境内的汉坦病毒主要引起肾综，跟美洲的完全不同。并且肾综在国内也是有很明确专家共识，关于预防和治疗是比较成熟的。

预防方面，一个是建议高风险人群打疫苗（比如高流行省份的农民和野外工作者），国内一些地方对于重点人群实施免费接种，主要用于预防肾综。而最基础的一点还是防鼠灭鼠，老鼠会携带不同的病原体，其中一些对人类来说可能会致命。但是就本次这个新闻来说，尚且不需要过于担心，这并不是什么新发病毒。

6.最后说一点，从汉坦病毒的例子上可以看出，同一种病毒不同亚型的致病力可能有巨大区别。

比如HPV有分高危型和低危型，再比如号称人类橡皮擦的埃博拉病毒，实际上埃博拉也有四种亚型，对人类致病性和致死率很高的是EBP-Z和EBO-S，但另外一种亚型EBO-R对人类并不致病。

总而言之，大多数汉坦病毒是鼠源性病毒，人传人能力极其有限。这次邮轮上的汉坦病毒是美洲来源的，也不是新发病毒，相关的流行病学调查工作还在做，但是大多数人不需要过于担心。

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