什么是先天性膝关节脱位？如何治疗？

先天性膝关节脱位(Congenital Dislocation of the Knee，CDK)，是一种比较罕见的先天性骨骼肌肉系统畸形，常表现为婴儿生后下肢反曲畸形,目前病因尚不明确，可能与遗传、子宫内压迫、膝关节周围肌肉韧带发育不良（股四头肌腱挛缩等）等有关。新生儿发病率0.017%，且常并发其它畸形如：发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足以及少见的唇裂、腭裂、脊柱裂等。其中并发发育性髋关节脱位高达70％，并发先天性马蹄内翻足达41％。

临床上依据CDK严重程度分为3种临床类型：单纯膝关节过伸、膝关节半脱位和膝关节完全脱位。
该病暂无有效的预防措施，所以早发现、早诊断、早治疗是本病防治的关键（新生儿期内就能开始治疗）。

保守治疗：对于3月龄以下婴儿，手法复位能使膝关节到屈曲位者，可以保守治疗。具体方法是用手法使膝关节屈曲，然后固定于屈曲位，逐渐加大屈曲角度，到膝关节完全复位后，可以用支具巩固，一般约6月左右。对于手法复位困难者，可先行胫骨牵引，然后再复位，固定和支具治疗。
手术治疗：
软组织松解术：适用于患儿年龄小于2岁，病变较轻者。
Curtis和Fisher手术：适用于6～18个月的膝关节全脱位者。
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