近期,长沙市中心医院收治了一名28岁、怀孕刚满3个月的二胎孕妇,其因突发严重胸闷气促就医,最终被确诊为晚期肺腺癌并全身多发转移;经多学科会诊并与家属充分沟通后,医疗团队为其先行终止妊娠,随后启动了靶向治疗,患者症状已得到显著缓解。
患者为28岁女性(化名王小青),怀二胎刚满3个月,因持续加重的胸闷、气促被紧急送入长沙市中心医院。检查发现其心包及双侧胸腔存在大量积液,猝死风险极高。在引流出的积液中发现了可疑癌细胞,经进一步CT检查及支气管镜活检,最终明确诊断为肺腺癌,并已发生全身多发转移。
多学科联合救治:鉴于病情的复杂性与紧迫性,医院迅速启动了包括心血管内科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、妇产科、影像科、病理科在内的多学科会诊(MDT)。
经与患者及家属充分沟通,并综合考虑晚期肺癌治疗的紧迫性及抗癌药物对胎儿的潜在影响,妇产科团队首先为患者实施了终止妊娠手术。此后,呼吸与危重症医学科团队根据基因检测结果,及时启动了口服靶向药物治疗,并联合了胸腔及心包腔内的局部药物灌注治疗。经过规范救治,患者相关症状已得到明显缓解。
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