中医全科黄医生 26-05-05 13:25
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一冷一热,感冒就找上门来。#国医的精诚力量#
这在当下几乎是人人都会遇到的烦恼。尤其是那些体质偏弱的孩子,教室里的空调一开,外面跑得满头大汗回来,冷风一吹,毛孔还没来得及关上,寒邪就从鼻子、皮肤钻进去了。

起初只是打几个喷嚏,接着清鼻涕就止不住地流。很多家长一看流鼻涕了,赶紧翻出感冒灵、氨酚黄那敏,吃下去鼻涕是不流了,可第二天要么咳嗽,要么发烧。这不是好了,是把寒气硬生生压在了里面。

正确的做法恰恰相反——要让寒气有出路。孩子受凉感冒,第一件事不是止鼻涕,而是让他微微出点汗。汗一出,毛孔打开,寒气就跟着散了。风寒感冒颗粒、姜枣茶,或者一碗热粥,都能办到。如果用了三天还没好,或者鼻涕变黄、嗓子疼,那说明寒邪可能化热了,就得换个思路。可惜很多人分不清这个先后,一上来就用凉药压,结果把病邪关在屋里,反复不愈。

要判断感冒的性质,关键看几个信号。风寒感冒最典型的特点是“怕冷”——盖厚被子还觉得冷,不出汗,全身酸痛,流清稀如水的鼻涕,咳白痰,嗓子不痛只发痒。这时候需要用温热的药,比如感冒软胶囊、风寒感冒颗粒,里面麻黄、桂枝能把毛孔打开,把寒气推出去。服药后最好喝碗热粥,盖被微微发汗,病就好了一大半。
而风热感冒就不同了:嗓子疼是第一信号,往往还伴有口渴想喝凉水、高烧、有点汗、鼻涕和痰都是黄的。这时候要用银翘解毒片、桑菊感冒片这类凉性的药,清热解表。

除了感冒,一冷一热的天气还容易诱发过敏性鼻炎。鼻炎虽然不是感冒,但很多中成药辨证对了也很好用。比如平时怕风、一吹风就打喷嚏、动不动就感冒的人,属于卫气不固,用玉屏风颗粒补益肺脾之气,相当于给身体筑了一道篱笆。
如果鼻塞特别严重,鼻涕清稀,遇冷加重,可以用辛芩颗粒——它就是在玉屏风的基础上加了桂枝、细辛温阳散寒,苍耳子、白芷、石菖蒲通鼻窍,适合寒性鼻炎。如果怕冷明显,手脚凉,流清涕不止,桂枝颗粒(桂枝汤)可以调和营卫,驱散风寒。还有一种鼻炎表现为一躺下就鼻塞、咳大量白色稀痰,那是肺里有寒饮,小青龙颗粒很对症,但药性峻猛,中病即止。

如果鼻涕是黄稠的,或者伴有额头胀痛、口干咽痛,那就是风热或肺热了。鼻炎通窍颗粒里面有黄芩、连翘、野菊花,清热力量较强,适合急性鼻窦炎或黄涕多的热证。

反复发作的鼻炎,尤其是一劳累、一着凉就犯,或者同房后、熬夜后加重,不能光散寒通窍,还要看到背后的虚。中医有句话“久病及肾”,老是发散,肾气会越来越弱。这时候要用到桂附地黄丸温补肾阳,或者配合玉屏风、附子理中丸,甚至加上枸杞子、菟丝子、补骨脂、仙灵脾这类温肾固本的药。麻黄附子细辛汤加熟地、黄芪、乌梅的思路,也正是考虑到表寒里虚的复杂局面。

说到底,一冷一热容易感冒,根子还是自身的阳气不够壮。学校、办公室的空调无法避免,那就从穿衣、饮食、运动上多下功夫,早上穿长袖长裤护住大椎和肚脐,课间出汗后别急着冲进空调房,平时多晒背、少吃冷饮。药只是帮一把,真正的抵抗力,是靠每一天的养护攒出来的。

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