#健闻登顶计划##心血管疾病风险评估# 【640万人群大数据验证】两大心血管疾病风险评估工具全球适用！国际医学权威期刊《自然・医学》刊登一个重磅研究的论文（非最终同行评议稿），介绍美国心脏协会推出的PREVENT风险评估公式，专为30-79岁人群设计，可测算总心血管疾病、动脉粥样硬化性心血管疾病及心力衰竭发病风险，用来指导降脂、降压等临床干预方案。欧洲通用的SCORE2风险评估模型，则面向≥40岁人群完成心血管风险分层。

长期以来，两套主流评估工具缺乏全球多队列、多试验的统一验证，在不同地区、不同人群中的准确性，一直存在争议。本研究汇总44项观察性队列与18项随机对照研究，覆盖北美、欧洲、亚洲等多个区域，系统对比两套模型的人群区分度与风险校准度。研究还为PREVENT公式搭建了换算系数，支持1-9年短期心血管风险预测，兼顾科研统计与临床入组筛选需求。

研究平均随访时长5.1年，样本体量庞大——642万人纳入PREVENT 模型分析，累计发生293737例心血管复合事件；543万人纳入SCORE2模型分析，记录258086例心梗、卒中、心血管死亡等终点事件。

主要结论：两套评分工具在适用年龄、判定标准、评估指标上各有不同，但整体评估效能接近，在全球各地域、跨国临床试验中均表现稳定、结果可靠。这意味着两个评分工具——PREVENT与SCORE2不具备跨人种、跨地区的普适性。

落到大众最关心的心血管疾病一级预防层面，这项研究意义重大。一级预防的关键，是在健康无症状人群中精准筛出高危个体，提前干预、防患于未然。本次大规模验证给出了明确方案：临床与健康筛查中，可任选PREVENT或SCORE2体系做标准化风险分层，不用再顾虑地域差异带来的评估偏差。依靠量化评分，能精准锁定高危人群，早期开展血压、血脂管控与生活方式干预，合理启动药物防治，从源头减少首次心梗、脑梗、心衰的发病风险。

该研究凭借超大样本与海量临床终点数据，为全球心血管慢病早筛早防确立了统一标准，让心血管一级预防有了简单、高效、可普及的科学工具。