吃醋的鱼1983 26-05-06 10:11
微博认证:上海同济大学附属东方医院消化内镜中心副主任医师

这是一个职业成就感爆棚的案例。我去福建晋江会诊,李主任说有个活检印戒细胞癌的患者,39岁女性,当时没除菌的状况下发现的,当时去了省里复查了胃镜,活检了七八处,没有再发现病变,但是他们病理会诊完,确实是癌没问题,这时候让我再内镜下确认一次,我让其除菌完毕等了两个月,这次进去看到炎症基本消退,胃体好多个活检疤痕,肿瘤在哪呢,压力给到了内镜,看图绿框,那抹轻微的褪色,远远还不好看,慢慢靠近就看到了,但是放大下完全没有癌的样子,反而白光比较肯定,我笃定这是肿瘤,然后进行了病灶急四项限阴性活检,活检完毕等病理,然后两周告诉我活检都是好的,我说不可能,绝对不可能[允悲][允悲][允悲],那怎么办,一次是肿瘤,后面两次病理不支持,头要炸了。我就几个提议,一个等半年我去晋江再复查,第二种来上海找我esd切除这块区域,我个人强烈推荐第二个方案,因为内镜诊断信心极高,等一个月患者也下了决心来切了,切除简单,因为标记都在,半小时结束,病理结果4mm的印戒细胞癌,感谢我们病理科黎叔的精准切片诊断才有这么完美的结局。所以早期癌并没有那么容易发现和诊断的,不麻醉的话这些褪色调几乎一律被遗漏也就失去了内镜下切除的机会。#癌症真的会痛到睡不着吗# #向肿瘤说拜拜# #全国抗癌日#

发布于 上海