带状疱疹后遗症神经痛的治疗

作者：李鸿政

这算是读书笔记，跟大家分享，也是我学习的过程。

带状疱疹后遗症神经痛是指带状疱疹的皮肤损害已经好了，消退了，但受到侵犯的神经分布区域仍然有持续性剧烈疼痛，有刀刺、烧灼、电击、重压、勒紧等感觉，有时候风吹过或者衣服摩擦都能引起剧烈疼痛，非常难受。部分病人肯呢个持续数年、数十年不等。

一旦发生后遗症神经痛，西医没有有效的办法。能做的就是神经根阻滞术或者神经损毁术，你不是神经痛么，那我摧毁神经，呵呵。这个方法价格昂贵，疗效一般，也会带来新的问题，很多病人无法接受。

中医对这种顽固性难治性神经痛是有效的。

《带状疱疹》中西医结合治疗这本书提到，后遗症神经痛经过中医辨证，大多数都是气滞血瘀，治疗应以活血化瘀、通络止痛为主，这个有点意思，因为部分痛经的女性也是这个特征，治疗方法和药物也是类似，效果也是类似的，从中医来看这是完全合理的，从西医来看这八竿子打不着，但人家就是有效果，所以，西医无法解释的，不代表不科学，西医还年轻着呢，很多东西不懂是正常滴。

皮疹如果发生在头面部，可因肝阳上亢、风火上扰头面导致面瘫，治疗就是平肝泻火通络。

不分后遗症神经痛是气血亏虚或者气阴两虚，应该在活血化瘀止痛同时给予益气健脾补血或者益气补阴的药物。

（1）肝阳上亢，风火上扰：天麻钩藤饮加减。
（2）毒热未尽，气滞血瘀：血府逐瘀汤加减。
（3）气虚血瘀：四物汤加减。
（4）气阴两虚：六味地黄丸加减。

带状疱疹的后遗症神经痛治疗目标是消除疼痛，配伍应该具有止痛作用的中药，可以缩短疗程，常用中药止痛药有：延胡索、乳香、没药、三七、郁金等活血化瘀药。气行则血行，不通则痛，通则不痛，故应加入理气之药，比如川楝子、枳实等，止痛效果更好。

对于顽固性或者严重的后遗症神经痛，可以加入虫类药物搜经络风邪，以达到通络止痛功效，比如用蜈蚣、全蝎。

单方验方：

（1）全蝎30g，研细末，每次3g，温开水送下，每日2次。功能通络止痛，适用于带状疱疹后遗症神经痛者。
（2）金铃子散：金铃子、郁金、紫草跟各10g，延胡索15g，柴胡、青皮各6g，白芍、当归各12g，丝瓜络10g。每日1剂，水煎内服。功效疏肝理气、通络止痛。适用于带状疱疹后遗症神经痛。
（3）四虫乳浸汤：地龙15g，僵蚕12g，土鳖虫12g，蜈蚣2g（冲服），乳香12g，没药物12g。每日1剂，水煎内服。功效疏风通络、活血止痛。适用于严重的带状疱疹后遗症神经痛者。

饮食治疗：

（1）稀莶草根炖猪蹄：稀莶草根60g，猪蹄1只，黄酒100ml。以上用料同入瓦锅中，加水适量，文火炖到猪蹄熟烂。1日内分2次服用。适用于各型带状疱疹，更适用于后遗症神经痛明显者。
（2）三七木瓜酒：三七15g，木瓜35g，白酒500ml。把三七、木瓜同时放入白酒中，加盖密封，浸泡15天后，每天少量引用。适用于带状疱疹后遗症神经痛明显者。

备注：以上任何一种方法都不可能有高质量循证医学证据，因为这些方案不赚钱，没有专利，是不会有人愿意花费精力钱财做研究的，但是有不少医生的个人经验表明他们有效，即便不是所有病人都有效，也值得尝试。当然，最好是在专业中医医生的辨证之下尝试，这样减少出错率。即便是西药抗病毒药物，也不是每个病人都有效果的。即便是带状疱疹疫苗，也不是用了就不会得病的，都有概率。你还苛求什么呢？