山东的媒体@海报新闻 报道了一个“个例”，说福建一女子和朋友聚餐时，【先】吃了两大块榴莲，【后】饮约200毫升白酒，随即颈面大面积泛红、全身出荨麻疹。链接👉http://t.cn/AXJnaBIY。全世界榴莲主要消费区你都找不出几个类似的病例，因为这基本上很难实现。

⚠️这则新闻关键问题出在：就医时确诊为双硫仑反应导致的呼吸衰竭。都出荨麻疹了，不怀疑食物过敏？不排除一下？

有几个问题供大家思考：
1.先吃榴莲后喝酒是事件发生的先后关系，等不等同于“因果关系”？
2.大家搜索一下中国大陆或榴莲消费大国，这种病例多不多？——极少。
3.当事医院是一家中医药大学附属医院，凭什么确诊双硫仑反应？当事医生没有提供技术手段讲解，极可能只是“个人判断”。她如何排除当事人因某种事物产生过敏而出现全身荨麻疹进而导致呼吸困难的？
4.榴莲含硫量并不高，金枕榴莲含硫量才0.8mg/g。国标汽油中的硫含量不得超过 10 mg/kg，汽油国一标准（2000年）：硫含量要求降至 1500 mg/kg 以下，也就是1.5mg/g，那么那个时候的人危险性极大？
5.患者才吃了2大块榴莲，200g左右，里面含了多少硫化物？那么微量的硫化物能产生呼吸衰竭的严重后果？

⚠️所以，希望@央视频 @新华网 @钱江晚报 的记者们，去现场采访一下。福建的病例，央视频的记者咋个采访广州荔湾区的医院的医生？你们是要找个嘴替？记者们还是得加把劲才是。

大家也别去搜AI，因为AI现在已经被污染了，因为各大媒体都这么转，所以很难有真实的答案呈现。微博智搜还是不错的，昨晚我的质疑被收录进去了。

▲说到底，这几年新闻对双硫仑反应的报道太多了，临床的医生水平也不够，才能造成错误的知识一再传播，就好比之前很多年说“荔枝病”说错了一样，一些医生想当然地主观错误判断，记者想当然地相信医生啥都懂，是这一链条上出错的重要环节。甚至很多医生都不知道头孢里没有甲硫四氮唑侧链的无法产生双硫仑反应。

问题出在哪里呢？

双硫仑反应的机制是存在的，但机制存在不等于容易触发，实际上极难触发。

知网上去查找相关论文，中国大陆的远远高于PubMed里外国研究者的研究，因为中国大陆医院要水论文，这方面极容易注水。一个病人吃药后喝了酒，产生了不适送到医院去，如何确诊双硫仑反应？要不要排除吃药过多导致的不适？要不要排除喝酒过量本身带来的问题？要不要考虑患者身体本身有没有健康问题？医生临床观察不能仅仅靠询问，简单地查体就得出结论。

⚠️目前可以得出的结论是：目前没有临床数据可以证实榴莲会加重酒精的危害，会导致食客产生双硫仑反应。目前只有很少的研究显示，“体外”高浓度的榴莲萃取物对乙醛脱氢酶有一些抑制作用，“体外”细胞实验并不能说明太多问题。

#榴莲就酒不亚于吃头孢饮酒##榴莲与白酒同食可致呼吸衰竭#