程钟龄治寒湿痹痛兼肝郁胁胀案
以下是我师父，一位三旬老道长的中医课内容（我上课时做的笔记——问诊篇）
安徽歙县有个叫张敬之的男子，四十多岁，常年在江南水乡跑买卖，经常坐船奔波，风吹雨淋是常事，加上谈生意总免不了跟人争执怄气，日子久了，身体就出了大问题。
最开始他只是两条腿发沉，像绑了两个沉甸甸的沙袋，走几步路就累得抬不起脚，一到阴雨天，沉得更厉害，连楼梯都爬不动。
慢慢的，他浑身关节开始疼，疼的位置固定不变，一碰到冷风、沾了凉水就疼得钻心，用热水袋捂一捂就能缓解不少。
更让他难受的是，两边肋骨的位置总胀得发闷，一生气、一着急，立刻就胸闷气短，喘不上气，连饭都吃不下。
他前后找了不少大夫，有的说他是得了风湿，开了一大堆祛风散邪的药，吃了两个多月，腿沉腿疼一点没好，反而浑身更没力气；
有的说他是肝气不舒，只开了疏肝顺气的方子，胁肋胀稍微好一点，可身上的疼和沉一点都没缓解。
后来他专程请来了程钟龄。
程钟龄没有急着开药，先仔仔细细问遍了他所有的不适：关节疼的位置固定还是乱跑，遇冷遇热有没有变化，身上发沉是不是阴雨天加重，胁肋胀闷是不是生气后更厉害，有没有胸闷气短的情况。
程钟龄跟患者说，你这病是两个问题搅在了一起：常年风吹雨淋，寒湿之气钻进了经络，寒气把气血冻住了，所以关节固定疼、遇冷加重；
湿气粘在肌肉筋脉里，所以浑身发沉、阴雨天更严重。
再加上总怄气，肝气堵在胁肋，所以胸闷胁胀，一生气就加重。
之前的大夫只治一头，当然好不了。
他当即以自己拟定的蠲痹汤为基础调整药方，一边用温通经络、散寒祛湿的药化开筋骨里的寒湿，一边加了柴胡、香附疏肝理气，再配了白术、茯苓健脾排湿。
患者吃了十剂药，关节疼就减轻了大半，腿也不那么沉了，胸闷胁胀也基本消失了。
又调理了一个月，所有症状都彻底好了，哪怕阴雨天、偶尔生气，也没有再发作。
程钟龄后来跟弟子们说，身上的疼、麻、沉，全是经络和气血的问题，胁肋的胀闷，全是肝胆气机的问题。
看病一定要把全身上下的不适都问透，不能只盯着一个症状开药，只有找全病根，才能药到病除。
这类病人，早期依照顺序经常按摩承山、支沟、阴市、间使、阴谷，
散寒祛湿、疏肝理气、通络止痛。
不需要服药，也能慢慢治愈。
医案具体原理：
四肢躯干问题
身上的疼、麻、沉，全是经络和气血的问题。
人身的经络就是真气运行的通道，经络通了，气血能顺畅走到全身，人就不会疼、不会麻，经络堵了，气血过不去，就会出问题。
如果疼的位置到处跑，一会儿这疼，一会儿那疼，这是风邪导致的，风邪的特点就是到处走，吹到哪，哪的经络就堵，就会疼。
如果疼的位置固定，遇冷就加重，用热水袋捂一捂就缓解，这是寒邪把气血冻住了，不通则痛，就像冬天的水管冻住了，水过不去，就会胀疼。
如果疼的地方红肿发烫，遇热加重，这是热邪把气血烤得壅堵在那里，也会疼。
如果浑身发沉，四肢像绑了沙袋一样，抬不起来，走不动路，这是湿气太重了，湿气是重浊粘腻的，粘在肌肉、经络里，人就会沉得慌，阴雨天会更严重，因为天地里的湿气和身体里的湿气呼应上了。
如果身上发麻，是气血过不去，滋养不到皮肤和筋脉了，就像电线断了，灯就不亮了，麻的时间长了，就会变成木，完全没感觉，那就是气血完全堵死了，必须赶紧通经络。
手脚抽筋，要么是血虚了，筋脉得不到滋养，就像琴弦没了滋润，绷得太紧就会断；
要么是受凉了，寒邪把筋脉缩紧了，就会抽筋。
导引术，也就是现在说的拉伸、八段锦，核心就是疏通经络、柔养筋脉，让气血能顺畅走到四肢，所以修行的人很少会有抽筋、四肢麻木的问题。
胸胁部问题
胸里住着心和肺，心是君主之官，藏着人的神；
肺是相傅之官，管着一身的气，
所以胸里的问题，全是核心脏腑的问题，不能马虎。
胸闷、喘不上气，要么是肺气堵了，比如受了风寒、痰湿堵了肺，肺管呼吸，气通不过来，就会闷；
要么是心气、心阳不足了，心脏的动力不够，推不动气血，就会胸闷、气短。
胸疼，尤其是刺疼，位置固定，活动之后加重，这是心血瘀堵了，也就是现代医学说的冠心病、心绞痛，气血堵在心脏的血管里，不通则痛，必须立刻重视。
心慌、心跳乱，要么是心血不够了，心脏得不到滋养，就会乱跳；
要么是心火太旺，扰动了心神，就会心慌、烦躁。
两边肋骨的位置，是肝胆住的地方，肝藏魂，胆是中正之官，所以胁肋的问题，全和肝胆相关。
最常见的就是生气之后，胁肋胀疼，气顺了就好一点，这就是肝气郁结了，肝经走两边胁肋，气堵了，经络就不通，就会胀疼。
如果是刺疼，位置固定，按下去更疼，大多是肝胆的经络里有瘀血了，时间长了会出大问题。还有早上起来嘴里发苦，胁肋隐隐疼，这是胆火往上跑了，胆汁是苦的，顺着经络冲到嘴里，就会发苦。
（礼敬神明，祝大家少生病）