段涛医生
26-05-08 17:26 微博认证:上海市第一妇婴保健院教授

隔空喊话果郡王:甄嬛发烧可能是乳腺炎

《甄嬛传》里有一段剧情。
甄嬛生下胧月才三天就被赶到甘露寺,不仅天天干粗活,后面还被静白设计陷害,在一个大雪天被撵到凌云峰。
天寒地冻,往凌云峰那条路又险又难走,还在月子里的甄嬛身体哪里经受得住,走到半道上,人就烧起来了。
关键时刻果郡王赶到,把高烧的甄嬛带回清凉台救治。谁知道甄嬛还是高烧不退,果郡王只好用雪地冻身、贴身相拥的方式为她物理降温……

稍微懂点医学知识的看这段,是不是急得想钻进屏幕喊一嗓子:果子狸,甄嬛她不是普通感冒发烧,有可能是产后乳腺炎!

你冻死了也就是物理降温,治标不治本。

为什么说甄嬛有可能是乳腺炎?

甄嬛的症状:产后月子里、孩子不在身边、高烧不退。
这三样凑在一起,在现代妇产科医生眼里,会高度怀疑一个常见病因:急性乳腺炎。
产后48到72小时,正是开奶的关键期。乳房开始大量分泌乳汁,血管和淋巴管扩张,乳房会胀得又硬又热。

通常情况下,只要宝宝勤吸,或者用吸奶器及时排空,几天就能平稳度过。
但甄嬛孩子不在身边,没人吸,没人排,奶全堵在里头。

淤积的乳汁是什么?是细菌最喜欢的培养皿。乳头上的细菌(主要是金黄色葡萄球菌)顺着乳腺管往里钻,一进去就大量繁殖,炎症一下子就爆了。

急性乳腺炎的典型症状就是:红、肿、热、痛,再加上高烧、打寒战。
这是不是和甄嬛的症状非常像?

果郡王的“人体冰袋”到底管不管用?

从医学角度说,实际病症没有解决,物理降温用处不大。

发烧是炎症的一种表现,不是病因。
只要乳房里的感染和淤积没解决,退下去的烧过两个小时准得再烧回来。果子狸的做法,好比房子着了火,他在外面往墙上泼水降温,火苗子还在屋里呼呼烧着呢。
再说句不好听的,他自己都快冻成冰棍了。一个体温过低的人去抱一个高烧病人,这画面是挺深情,但真要较真儿,两个人都该被抢救。

乳腺炎能自己扛过去吗?

答案是:极少数能,绝大多数不能。

乳腺炎分阶段。

第一阶段:乳汁淤积也就是咱们常说的堵奶。
这时候乳房有硬块、胀痛,可能发低烧(37.5℃左右),但人还撑得住。这种情况下,把堵住的奶排出来,让宝宝多吸,或者用手挤、用吸奶器吸,硬块散了,基本就好了。

第二阶段:急性炎症高烧38.5℃以上,乳房出现红、肿、热、痛,伴有全身酸痛和寒战,这些正是急性乳腺炎典型的炎症反应期。

从病理生理角度看,甄嬛很可能正处于这个阶段。此时,致病菌已经在淤积的乳汁中大量繁殖。
乳汁富含蛋白质和脂肪,是细菌理想的培养基,再加上人体恒温环境,细菌增殖速度极快,往往在数小时内就从局部淤积发展为弥漫性炎症。

确实,人体免疫系统有一定的清除能力,一部分轻度感染可能通过免疫调节和乳汁排空实现自愈。
但在高热、重度红肿和剧烈疼痛的情况下,单纯依赖免疫力风险较高:如果炎症控制不住,可能会发展为乳腺脓肿,少数严重病例甚至可能进展为全身性感染。

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发布于 北京