龚廷贤治气虚便秘误治致脾虚泄泻案
以下是我师父，一位三旬老道长的中医课内容（我上课时做的笔记——问诊篇）
河南开封有个叫刘茂才的男子，那年五十八岁，是个在乡里教书的先生，常年伏案备课讲学，平日里极少出门走动，日子久了，身体就慢慢出了便秘的毛病。
他最开始的便秘很特别，大便并不是干硬的羊粪球，可就是排不出来，每次上厕所都要费很大的劲，憋得满头大汗，哪怕好不容易排出来一点点，也总觉得没排干净，更难受的是，排完之后浑身乏力，连说话都觉得气短，好半天才缓过来。
他只当是体内有火、大便干结才排不出来，就自己去药铺买了清火泻下的大黄、番泻叶，煮水喝。
喝了药之后，他确实很快就拉出了大便，可一停药，便秘反而更严重了，肚子也胀得慌。
他以为是药量不够，又加大了剂量喝，结果没半个月，就开始不停拉肚子，一天要拉四五次稀便，大便稀溏不成型，还总粘，只要吃点凉的、喝口冷水，拉得就更厉害，肚子凉飕飕地疼，必须用热袋紧紧捂着才能稍微缓解。
更糟的是，拉肚子和便秘居然开始交替出现，有时候好几天排不出一点大便，有时候又一天拉好几次稀便，人越来越虚，饭也吃不下，浑身没力气，走路都打晃，连给学生讲学的精神都没有了。
他前后请了好几个大夫来看，有的大夫看他拉肚子，就开了收涩止泻的药，吃了之后倒是不拉了，可又便秘得更厉害，肚子胀得连觉都睡不好；
有的大夫看他便秘，又开了更猛的泻下药，吃了之后拉得更凶，人也彻底垮了。
就这么治了大半年，身体一天比一天差，听说龚廷贤医术高明，就专程请他来诊治。
龚廷贤没有急着开方，问清了所有细节，龚廷贤跟他和家属说，你最开始的便秘，根本不是肠道里有实火，是气虚了。
你常年坐着不动，脾胃的气慢慢耗伤了，大肠也没了推送大便的力气，就像传送带没了动力，货物根本送不出去，所以哪怕大便不干，也排不出来，越使劲越耗气。
你用寒凉的泻药反复往下泻，只会把脾胃的阳气伤得更厉害，脾胃里的火不够了，就消化不了水湿，湿气都跑到大肠里，就会拉肚子、大便粘；
脾胃阳气伤了，大肠的气更虚了，就会便秘和拉肚子交替出现。之前的大夫要么一味止泻，要么一味泻下，都没找到气虚的根子，自然越治越糟。
他当即开了方子，重用黄芪、人参大补脾胃和大肠的元气，用白术、茯苓健脾祛湿，用陈皮、厚朴理顺脾胃的气机，又加了少量干姜温补脾胃的阳气，还用升麻提升脾胃的清气，让大肠重新恢复推送的动力。
患者才吃了六剂药，拉肚子的情况就止住了，大便也成型了，不再粘了，肚子也不凉不胀了。又吃了十剂药，便秘的情况也彻底好了，上厕所不用再费劲憋气，排完也不觉得乏力气短。
龚廷贤又让他坚持调理了一个月，同时叮嘱他每天饭后慢慢走一走，不要总久坐不动。后来哪怕他偶尔吃点凉的、坐的久一点，也再也没有出现便秘和拉肚子交替的情况，身体也彻底养好了。
这类病人，早期依照顺序经常按摩曲池、大都、尺泽、梁丘、神门，
健脾益气、祛湿止泻、通调肠腑、双向调节胃肠功能。
不需要服药，也能慢慢治愈。
医案具体原理：
先说便秘，很多人觉得便秘就是大便干，其实不是，便秘分好几种。如果大便干硬，像羊粪球一样，几天排一次，嘴里还苦、口臭，想喝冷水，这是肠道里有实热，把津液烤干了，大便就干了，排不出来。
如果大便不干，但是就是排不出来，要费很大的劲，满头大汗，排出来之后还浑身乏力、气短，这是气虚了，大肠的力气不够，推不动大便，就像传送带没动力，货物送不出去，这种情况大多是老年人、或者长期生病、气虚的人。
还有的人便秘，肚子凉，怕冷，手脚冰凉，这是阳虚了，肠道里太冷了，就像冬天的水管冻住了，大便动不了，排不出来。
还有的人便秘，和情绪相关，生气了就加重，肚子胀，这是气滞了，气堵了，大肠的蠕动就慢了，也会便秘。
然后是腹泻，也就是拉肚子，大便稀溏，一天好几次。
最常见的就是大便不成型，粘，这是湿气太重了，湿气是粘腻的，所以大便也粘，脾胃消化不了水湿，水湿直接从大肠排出去了，就会大便稀、不成型。
如果吃了凉的就拉肚子，肚子凉，捂一捂就好，这是脾胃虚寒，锅里的火不够，煮不熟饭，吃进去的凉东西，直接就排出去了。
还有一种腹泻，早上天不亮就必须起来拉肚子，拉完就舒服，这叫五更泻，基本都是肾阳不足，命门火衰了。
肾里的火不够，暖不了脾胃，脾胃就会“闹肚子”，这种人大多常年怕冷，腰凉，手脚冰凉。
（快来感谢药王爷赐咱们知识）