李中梓治淋证误治肾阳亏虚案
以下是我师父，一位三旬老道长的中医课内容（我上课时做的笔记——问诊篇）
明代江南有个叫严知非的男子，在当地做县令，那年四十三岁。
平日里公务繁忙，常常熬夜处理公文，又逢当地连年多雨，湿气很重，加上应酬往来，总免不了喝些烈酒，日子久了，就落下了小便的毛病。
最开始，他只是小便的时候不舒服，尿频尿急得厉害，刚尿完没一会儿就又想上厕所，可每次只能尿出一点点，小便颜色发黄，排尿的时候尿道里像刀割一样疼，还带着灼热发烫的感觉，一天要跑几十趟厕所，连夜里都要起来好几次，根本没法好好休息。
他找了当地的大夫来看，大夫都说这是膀胱里有湿热，得用清火利尿的药来治。
可他吃了清火疏利的方子，一开始好像稍微好了一点，可没过多久就又犯了，而且一次比一次重。
就这样反反复复治了一整年，前前后后吃了三百多贴清火利尿的药，病情不仅没好转，反而越来越重，
排尿的疼痛感越来越厉害，疼得他直冒冷汗，连走路都直不起腰，人也越来越虚，脸色蜡黄，浑身没力气，腰凉得像揣了块冰，手脚常年冰凉，小便也从之前的发黄浑浊，变成了清长无色，夜尿越来越频繁，一晚上要起来七八次，根本没法躺下睡个整觉。
之前给他看病的大夫，还是坚持说他是体内的火没清干净，又加大了药量，结果他喝了药之后，直接疼得下不了床，听说苏州的李中梓医术高明，专程赶了几百里路，请他来诊治。
李中梓没有急着开方，先仔仔细细问遍了他小便的所有细节，问清了所有细节，李中梓跟他和家属说，你最开始的毛病，确实是膀胱里有湿热，可你吃了整整一年的清火利尿的药，把身体里的阳气彻底伤透了，尤其是肾里的肾阳。
肾就像身体里的锅炉，肾阳就是锅炉里的火，火被寒凉的药浇灭了，没法蒸腾身体里的水液，水液直接就变成小便排出去，所以小便清长、夜尿频繁、腰凉怕冷；
而越用寒凉的药，身体就越虚，虚火就越旺，排尿的疼痛感也就越来越重，这就是越治越糟的根源。
他当即开了方子，没有再用一味清火利尿的药，而是用了温补肾阳、补足正气的药材，又加了少量人参来大补元气，让他每天按时服用。
严知非才吃了八剂药，排尿的疼痛感就减轻了一大半，夜尿也从一晚上七八次减少到两三次。之前的大夫听说了，还跑来质疑说，淋证疼痛都是因为有火，用温补的药只会让病情加重，最后会憋得小便不通，没法救治。
严知非也有些害怕，又来找李中梓商量，李中梓跟他说，如果温补的药不对症，你吃了之后病情只会加重，现在你吃了药症状明显减轻，还有什么可怀疑的？

于是严知非继续按照李中梓的嘱咐，早上服补中益气的方子，晚上服温补肾阳的药丸，又过了一个多月，排尿的疼痛彻底消失了，夜尿也恢复了正常，腰凉怕冷、浑身乏力的情况也全好了。
李中梓又让他加倍用了补正气的药材，调理了半个月，整个人彻底恢复了健康，哪怕偶尔熬夜办公、喝点酒，也再也没有犯过小便的毛病。
这类病人，早期依照顺序经常按摩水道、志室、涌泉、然谷、行间，
温补肾阳、清利膀胱、调畅全身水液代谢。
不需要服药，也能慢慢治愈。
医案具体原理：
小便的问题
小便是身体里水液代谢之后的废液，靠肾和膀胱排出体外，
肾里的阳气，就像锅炉里的火，能把身体里的水液蒸腾起来，有用的津液留在身体里，没用的废液，就变成小便排出去。
所以小便的情况，直接看肾的功能好不好，身体里的水液代谢乱没乱。
如果小便清长，颜色很淡，甚至无色，量很多，夜尿也多，一晚上起来好几次，这是肾阳虚了，肾里的火不够，没法蒸腾水液，水液直接就变成小便排出去了，就像锅里的火不够，水烧不开，没法变成水蒸气，直接就流走了，这种人大多常年怕冷，腰凉，手脚冰凉。
如果小便黄，量少，大多是有热，热邪把水液烤干了，所以小便少、颜色黄，就像烧水，火大了，水就少了，颜色也深。
如果小便黄，还有灼热、发烫、尿痛，尿频尿急，刚尿完又想尿，这是膀胱里有湿热，也就是现代医学说的尿路感染、尿道炎、膀胱炎，湿热堵在膀胱里，膀胱的开合失控了，就会出现这些问题。
（学了东西记得感谢药王爷哦）