脑鸣治验一则
王彦权
2026.5.10
时某，女，39岁，郑州市人，七天前来就诊。症见：24小时不停的脑鸣，已3天，在西医院检查示“听力下降”，吃“泼尼松片”3天，不见效。伴见烦躁易怒，彻夜难眠，大便不利，平素易焦虑。
处方：柴胡10g，白芍15g，枳壳10g，甘草10g，栀子5g，黄连5g，百合10g，生地30g，丹参10g，川芎3g，牡蛎50g，大枣6枚。7剂。
药服完，患者于5月10日复诊，言：上方服了3天，第4天早上醒来，脑鸣突然就消失啦。
按语：此病人烦躁易怒，是肝郁化火，故以四逆散疏肝解郁，加栀子、黄连，清降心火；患者彻夜难眠，乃火热太过，阳不归阴，故用百合地黄汤加牡蛎，滋阴降火安神；脑主藏髓，肾主藏精，精髓同源，故以大量生地、山药、山萸肉，填补肾精、补益脑髓；加丹参、川芎，与柴胡一道，有仿《医林改错》之通气散意，疏肝理气、活血通窍。因方证病机对应，故取佳效。