王肯堂治肝郁冲任失调经水紊乱案
以下是我师父，一位三旬老道长的中医课内容（我上课时做的笔记——问诊篇）
明代苏州府有个叫沈玉娘的女子，那年十九岁，是当地绸缎商沈家的独女，自小跟着父母打理铺面生意，里里外外都要经手，性子又好强，事事都要做到周全妥帖。
偏偏父母催婚催得紧，相看的人家不合心意，她心里憋着气，又不好跟父母争执，只能把委屈烦闷全压在心里，日子久了，月经就彻底乱了套。
最初只是月经偶尔提前几天，她没放在心上，可没过半年，月经变得完全没了准头，有时候二十天不到就来了，有时候四五十天还不见踪影，忽前忽后没个规律。
经期也乱得很，有时候两三天就干净了，量少得可怜，颜色淡得像掺了水；有时候又淋漓不尽七八天，量多到止不住，颜色鲜红，还夹杂着大量暗红发黑的血块。来月经前小腹就胀得发紧，经期更是坠疼刺痛，连坐着打理账目都费劲，脾气也越来越差，一点小事就忍不住发火，胸口总像堵了块石头，夜里也翻来覆去睡不踏实。
她母亲带着她找了好几个当地的郎中，有的看她量少色淡，说她是血虚，开了大量阿胶、熟地这类滋腻补血的药，吃了之后月经更推后了，肚子胀得更厉害；
有的看她痛经有血块，说她是宫寒血瘀，开了干姜、附子这类温燥的药，吃了之后月经量更多了，还总觉得口干心烦，火气更大了。
就这么治了大半年，月经乱得更厉害，人也憔悴了不少，原本红润的脸色变得蜡黄，连打理铺面的精神都没有了。正好王肯堂辞官游历到苏州，沈家听闻他医术高明，专程请他来诊治。
王肯堂通过诊断，大概明白了病情：这月经全乱了的毛病，根子既不是单纯的血虚，也不是单纯的宫寒，是长期心里憋着气、事事操心，肝气郁结住了。
女子以血为本，月经的根本全在冲脉和任脉，冲脉是全身的血海，任脉主管胞胎孕育，这两条脉的气血顺不顺，全靠肝气来调畅。
肝气堵了，冲任二脉的气血就全乱了，该来的时候不来，该走的时候不走，月经自然忽前忽后、没个准头；
肝气郁结久了，要么慢慢耗伤气血，血不够了，月经就量少色淡、迟迟不来；
要么郁而化火，火逼着血乱跑，月经就提前、量多色红；
气滞了血就跟着瘀堵，自然就有暗红血块、痛经胀疼。
之前的药，要么补血太过滋腻，把本就堵着的肝气堵得更死；
要么温燥太过动火，把本就旺了的郁火烧得更烈。
他当即开了方子，以柴胡、香附疏肝理气，解开郁结的肝气，用当归、白芍养血柔肝，补养被耗伤的气血，再用川芎、益母草调畅冲任、活血化瘀，加白术、茯苓健脾扶中，让气血生化有源，全方疏肝不耗气，养血不滋腻，理气又行血。
沈玉娘才吃了七剂药，胸口的堵闷就消了，脾气也平和了不少，再来月经时，痛经和血块都少了很多。
她照着方子又调理了两个多月，月经彻底恢复了正常，周期稳稳在二十八天左右，经量、颜色都正常了，再也没有忽前忽后、淋漓不尽的情况，人也重新变得红润有精神，打理起铺面生意也得心应手。
这类病人，早期依照顺序经常按摩血海、地机、太冲、归来、足三里，
疏肝理气、健脾养血、调畅冲任二脉、益气摄血、化瘀止痛。
不需要服药，也能慢慢治愈。
医案具体原理：
女性的经带问题
女性的月经，是身体里的气血充盈之后，多余的血排出来形成的，所以月经就是女性身体的晴雨表，月经正常，气血就足，肝肾就好，冲任二脉就通。
冲脉和任脉是女性的根本，任脉主胞胎，冲脉主血海，冲任二脉通了，月经才会正常，才能怀孕生子。
月经周期提前，不到28天就来，大多是血热，或者气虚。
血热的话，血跑得太快，就会提前来；
气虚的话，气管不住血，血就会提前跑出来。
月经推后，超过35天才来，大多是血虚，或者寒凝血瘀。
血虚的话，血不够，没有多余的血排出来，所以推后；
寒凝血瘀的话，寒邪把血冻住了，流不出来，所以推后。
月经忽前忽后，不准，大多是肝气郁结，肝气堵了，冲任二脉的气血就乱了，月经自然就不准，很多长期生气、压力大的女性，月经都会乱。
月经量多，大多是血热，或者气虚，血热迫血妄行，血就会止不住，量多；
气虚气不摄血，管不住血，也会量多。
月经量少，大多是血虚，或者肾虚，血不够，自然量就少；
肾精不够，没法化生成血，也会量少，很多多次流产的女性，月经量会越来越少，就是因为流产伤了肾精、伤了气血。
月经颜色淡红，大多是血虚、气虚，血里的营养不够，所以颜色淡。
颜色暗红，有大量血块，大多是血瘀，要么是寒凝血瘀，要么是气滞血瘀，血堵了，就会有血块，颜色暗。
颜色鲜红，大多是血热，火太大了，把血烤得鲜红。
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