对于服用依非韦伦的A宝宝如果正在吃波立维(氯吡格雷)一定要注意两个药物之间存在明确双向药物相互作用,不建议自行联用,风险很高。
1. 依非韦伦可以削弱波立维药效:波立维必须靠CYP2C19酶激活,才能抗血栓、防心梗脑梗,而依非韦伦会直接抑制CYP2C19酶,导致波立维活性代谢产物减少,抗血小板效果下降,支架内血栓、脑梗风险升高。
2. 波立维会升高依非韦伦浓度:波立维抑制CYP2B6酶,导致依非韦伦清除变慢,依非韦伦血药浓度升高17%~31%,头晕、失眠、精神异常、肝损伤风险增加。
所以:国际HIV用药数据库明确:二者不推荐常规联用
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