#医生才是最不听医嘱的#

这叫知识的傲慢。

因为医生也是普通人。也会有知识和视野的局限，也会有对自己的骄傲和迷信。

比如，高血压病。

对于一般的医生，知道≥130/80mmHg就是高血压；就需要降血压治疗。

也知道一线降压药是指：氨氯地平（长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂）、替米沙坦（ARB）、雷米普利（ACEi）、氯噻酮（噻嗪类利尿剂）。

也知道β 受体阻滞剂的副反应偏多，且脏器保护效果不理想，所以不再是一线降血压药了。

知道上述知识，已经是合格的普通医生了。

但是，如果不深究高血压方面的知识。未必知道如下细节：

主动脉夹层的高血压，首选β 受体阻滞剂；尽管一线降血压药也可以用。但基础治疗是β 受体阻滞剂。因为它可以降低心率，从而减少心跳导致的血管剪切力----这利于控制主动脉夹层的病情进展。

又比如，射血分数降低的心力衰竭的降压治疗时，优选β 受体阻滞剂里的卡维地洛（或者比索洛尔、琥珀酸美托洛尔）。

于是，这就出现一个问题：对这个专题没有深入研究的医生，可能基于自己的知识，傲慢的认为给他建议的医生“没自己懂”。

这点不只是医生如此，其他专业知识分子也是如此。

举一个简单例子，我很尊重@饶毅 老师。但是，他好几次在医疗领域的发言是显然错误的。

这就是因为我们总觉得自己懂，其实现代知识非常的专深。稍有偏差，其实就出现截然不同的知识面。而我们总觉得自己啥都懂。于是就会越看似专业，越其实被知识迷住了眼睛。

这也是我现在评判医学问题时，哪怕是自己专业的，我都会重新查文献，就怕知识又有新的更新、新的扩张，而自己被曾经所学给困住。

可以考考医生们，我在开头说的高血压知识里，如果再深入下某个专业，是否又有新的扩张或者说不同？