准备开始热起来了，讲讲一些上火的药。#国医的精诚力量##中医式生活#
立夏之后，气温蹿升得格外快，雨水也少，空气里透着股燥。许多人还没缓过神，嘴里就起了泡，嗓子眼像塞了团火，牙龈也跟着肿痛。年年夏天都有上火，但今年这股势头来得更猛烈：天地间热力裹着燥，直往人身上扑。

中医看“火”，不光是温度的事，更分真假虚实。同样是口干舌燥、心烦失眠，有的实打实是邪热过盛，得清、得泻；有的是阴液亏了，虚火浮上来，只能养、不能清。拿实火和虚火摆在一起比：实火来势猛、病程短、热象重：嗓子肿得像吞刀片、大便干结、舌红苔黄厚；虚火则缠绵不愈、热度不高、反复发作：手心脚心烘热、夜里盗汗、舌头红但少苔甚至无苔。对付实火，苦寒直折；对付虚火，滋阴润燥。用反了，实火伤了胃，虚火越泻越旺。

下面把心、肝、肺、胃四个最容易在夏天点火的脏腑拆开讲。

心实火：舌尖红得像要滴血，口腔溃疡灼痛，心里烦躁，躺下翻来覆去，小便短黄甚至涩痛。这是心经热盛，热扰神明，移热小肠。导赤丸正对，木通、竹叶、甘草梢、生地，清心利水，从小便导热外出。心虚火：心烦但不躁，口干但不想猛喝水，手心热，睡着后一身冷汗，舌尖红但苔薄。天王补心丸是首选，生地、玄参、麦冬养阴，酸枣仁、柏子仁安神，阴足火自降。

肝实火：太阳穴跳着痛，口苦咽干，耳朵嗡鸣，脾气一点就炸，眼睛发红干涩。龙胆泻肝丸清肝胆实火，龙胆草、黄芩、栀子苦寒直折，佐泽泻、车前子导热下行。但此药峻猛，中病即止，不可久服。肝虚火：情绪急躁但容易累，眼睛干涩视物模糊，腰膝酸软，舌红少津。杞菊地黄丸或知柏地黄丸滋水涵木：菊花清肝，枸杞养肝血，六味地黄滋肾阴，水足火自平。

肺实火：咳声重浊，痰黄黏成块，咽喉肿痛，鼻息烘热，大便干结。羚羊清肺丸清肺化痰，羚羊角、黄芩、桑白皮直清肺热。肺虚火：干咳无痰或痰少带血丝，嗓子干痒，午后颧红，潮热盗汗。养阴清肺丸用麦冬、玄参、生地黄、川贝母，润肺养阴，清降虚火。

胃实火：口臭熏人，牙龈肿痛出血，大便干结如羊粪，消谷善饥，刚吃完又饿。牛黄清胃丸中大黄、黄芩、栀子泻火通便，人工牛黄清心解毒。胃虚火：胃脘隐痛，饥不欲食，饿了却不想吃，口干咽燥，大便偏干。阴虚胃痛颗粒或养胃舒胶囊，用石斛、麦冬、玉竹、沙参，养阴和胃，缓中止痛。

今年入夏，天地间热邪偏盛，加上人们贪凉、熬夜、压力大，很容易将实火拖成虚火。一个常见的路子是：起初吃了火锅、烧烤，嗓子肿痛、口臭便秘，这是实火，用清火药两三天就压下去；若不顾忌，继续熬夜晚睡、汗出过多、饮水不足，津液被耗，实火便转为虚火，手心烫、夜里盗汗、舌头红却没苔，再用苦寒药，胃先受不了，火却更旺。所以上火不能一概而论。

另外有几件事要记牢：实火药苦寒，脾胃虚寒、大便稀溏的人慎用；虚火药滋腻，痰湿重、舌苔厚腻的人先化湿。用药一般三到五天，症状缓解即止，不宜久服。孕妇、老人、儿童用药前必须咨询医生。

最后说一个不花钱的降火法——按揉穴位。心烦失眠按内关、神门；口苦头痛按太冲；干咳咽痛按尺泽、合谷。饮食上，实火可吃西瓜、黄瓜、苦瓜、绿豆，虚火则适合银耳、百合、麦冬、石斛煮水。清火的根本，还是少熬夜、多休息、不过度出汗。

夏天阳气浮于表，人体内反而虚寒，若再用大量苦寒药清火，无异于雪上加霜。辨清虚实，拿捏分寸，才能真正把火降下来，又不伤根本。