#健闻登顶计划# 【值得期待】内氧昔芬（endoxifen）或有一级预防乳腺癌价值！卡罗林斯卡学院在《美国国家癌症研究所杂志》刊发一项临床研究，证实内氧昔芬具备乳腺癌一线预防潜力，疗效比肩他莫昔芬（tamoxifen），低剂量版本还能大幅减轻副作用，为高危女性防癌提供全新选择。

他莫昔芬是国内早已上市的老药，1988年首次注册、1991年正式获批，临床应用超40年。初始适应症为晚期转移性乳腺癌及术后辅助治疗（降低复发），后续才获批用于高危女性的乳腺癌预防。

但该药极易引发潮热、盗汗等更年期不适，不少女性因无法耐受中途退组。内氧昔芬是他莫昔芬在人体内代谢后生成的核心活性产物，也是真正发挥抗癌、防癌作用的关键成分。

需要特别说明：内氧昔芬目前在国内尚未上市，仍处于临床研究阶段。仅在印度获批用于双相I型障碍的躁狂发作，未获批乳腺癌相关适应症。

本研究是前瞻性临床研究，共纳入240名健康绝经前女性，随机分为安慰剂组、每日1mg和2mg内氧昔芬组，持续干预6个月。研究以乳腺钼靶密度为评估指标，乳腺密度越高，乳腺癌患病风险越大，密度下降可作为防癌效果的重要参考。

数据显示，1mg内氧昔芬可使乳腺密度平均下降19%，2mg剂量降幅达26%！常规20mg他莫昔芬（老药）降幅仅18.5%，可见内氧昔芬低剂量就能达到甚至超越他莫昔芬的预防效果。安全性上，2mg组潮热副作用明显加重，1mg组严重不良反应和各项生物标志物均与安慰剂相近，耐受优势突出。

该研究属于概念验证，已明确其可有效降低乳腺密度，但目前还不能直接证实能减少乳腺癌发病和复发风险，后续仍需更大规研究验证。