【#7岁女孩贫血腹泻胃里取出巨大毛发团#】1周前,中山小榄镇一名7岁的女孩小雨(化名)体检查出了贫血,她的家长只当是孩子挑食、营养不良,想着补补就好。3天前,女孩突然开始腹泻,拉的全是稀水样便,精神一天比一天差,饭也完全吃不下,还发了低热,家长这才慌了神,赶紧带着孩子来了中山市小榄人民医院急诊。入院时,小雨精神极度疲倦,面色苍黄,睑结膜和嘴唇毫无血色,身体已出现明显脱水濒临休克的迹象。
医生迅速为小雨进行检查。腹部触诊时,在孩子剑突下摸到了一个质硬的包块。血红蛋白仅77g/L,已达中度缺铁性贫血标准;铁代谢结果更是触目惊心:血清铁仅3.1μmol/L,铁蛋白低至6.3ng/mL,处于重度缺铁状态。而最终的胃镜检查,直接揭开了这场危机的元凶——孩子的胃里,赫然躺着一团12×5cm 的巨大毛发团!这团毛发缠绕得极其紧密,质地坚硬如石,里面还夹杂着丝线、食物残渣,再往下,这块巨大结石的尾端已经穿透幽门,侵入了十二指肠球部。正是因为长期的摩擦和压迫,让孩子的胃窦出现了明显的溃疡,胃黏膜广泛隆起、损伤,而长期的慢性失血、营养吸收障碍,导致了重度缺铁、贫血、心肌损害的。
摆在医护团队面前的,是一场难度极高的挑战。这团毛发石体积巨大、质地坚硬、缠绕致密,还跨越了幽门进入十二指肠,稍有不慎,就可能滑脱进入肠道,造成致命的肠梗阻;而孩子年仅7岁,开腹手术创伤极大,术后恢复慢,还会留下终身的疤痕。普通儿科立即联动重症医学科、内镜中心组建多学科救治团队,综合研判病情,制定了内镜下微创分段取出的精准方案。先用钛夹牢牢固定住毛发团,防止术中滑脱,避免异物掉入肠道造成二次危险。再对致密的毛发团进行多点切割,把 “巨石”,拆解成可安全取出的分段;最后用异物钳小心翼翼地逐段将所有异物取出。目前,小雨已转危为安。
这么多头发和异物从何而来
经医护人员耐心询问,家长才后知后觉地想起,孩子长期有偷偷啃咬、吞食头发的习惯。他们只当是孩子调皮、坏习惯,骂过几次就没再放在心上,却没想到,这些被孩子吞进肚子里的头发,日积月累,竟然在胃里变成了一颗 “定时炸弹”。医生介绍,小雨的这种情况又被称为“长发公主综合症”,是一种典型的“儿童异食癖”。
孩子为什么喜欢吃头发
很多家长听到孩子异食癖,第一反应都是 “孩子不听话、乱吃东西”,要么打骂制止,要么根本不当回事,却不知道,异食癖从来都不是 “坏习惯” 这么简单。儿童异食癖,是指孩子在婴幼儿和学龄期,持续吞食非食物、无营养的物质,比如头发、指甲、墙皮、泥土、纸屑、塑料等,且这种行为持续超过1个月。它的背后,往往藏着两大核心原因。
第一,最常见的就是铁、锌等微量元素缺乏,会导致孩子味觉异常、食欲紊乱,诱发异食行为。
第二,是心理因素,这是更易被忽视的核心原因。孩子长期缺乏父母陪伴、心理焦虑紧张、情感需求得不到满足,就可能通过异食这种异常行为,来缓解内心的不安,获得心理上的慰藉。
长期的异食行为伤害是毁灭性的
吞食的异物会在胃肠道内形成结石,造成黏膜损伤、溃疡、出血、穿孔,严重时会引发肠梗阻、重症感染,危及生命;同时还会导致孩子营养吸收障碍、贫血、生长发育迟缓,甚至造成肝肾、心肌等多器官损害。
当发现孩子有反复吞食非食物物品的行为一定不要打骂指责多关注孩子的心理状态给予足够的倾听、陪伴和回应同时带孩子做相关检查排除风险隐患。
(来源:中山市小榄人民医院 视频/谢婵) http://t.cn/AXiVlSAI
