医生：古方中的芍药是白芍还是赤芍？

一般古方中芍药，就是指白芍，也就是现在的白芍，今人方中写白芍，就是以前写的芍药

赤芍则是另一种，今人为了区分白芍和赤芍，说白芍养血柔肝，赤芍凉血活血，但不要认为赤芍就不养血，只是作用大小不同罢了，我来举例子，大家看下就明白了

比如四物汤，今人用熟地、当归、白芍、川芎，方中用的芍药就是白芍，白芍养血敛阴，搭配当归补血活血，这就是养肝血的道理，张锡纯说白芍能养血柔肝，又善滋阴，这不就是补肝体助肝用吗？

而今把白芍换成赤芍，取名为凉血活血方，说专治血热瘀滞，那究竟效果怎样？恐怕就要吃过的人才知道了

又比如血府逐瘀汤，方中用赤芍搭配桃仁红花，不就是活血化瘀之意吗？所以赤芍在方中就是凉血散瘀，在这个血府逐瘀汤搭配中就体现出来了

又比如芍药甘草汤，方中白芍、甘草，明显就是白芍，因为白芍养血柔筋，因血虚引起的抽筋挛急，所以难以舒展或者疼痛不止，这就是用白芍缓急止痛之意呀

又比如治湿热痢疾，为何要加赤芍，而且赤芍量要大些？因为湿热下注，血分有热，所以用赤芍就是凉血散瘀，血凉了，热毒清，自然痢疾就好得快

再看今人脸上长痘，除了肺胃有热，多数就是血热瘀滞，所以痘痘红肿疼痛，这就是要凉血活血的道理了，那么年轻人为何会血热？主要就是饮食辛辣、熬夜上火，火毒入血，你给他清热凉血散瘀的，那么这个痘痘就自然消退，不然你怎么清热解毒，那都是治标的方法呀

前面讲了当归配白芍，我们就会想到一个方子，叫做逍遥芄（当归，白芍，茯苓，白术，柴胡等），那这个方中该用白芍还是赤芍呢？我认为呀，如果你容易烦躁，肝郁化火容易上火的体质，那么就把白芍换成赤芍为好，赤芍没有白芍滋腻，凉血而不碍脾，并且又把肝火清了，真是太妙了

又比如有个方叫做当归饮子，四物汤合荆芥、防风、黄芪、白蒺藜、制首乌，生甘草组成，一看就知道治疗血虚皮肤痒，也就是血燥了，所以要养血消风，那么这时四物汤的白芍就要换成赤芍了？不一定，如果血虚有热，换成赤芍更佳，不然效果可能就不明显

讲了这么多，究竟要白芍还是赤芍，就看个人体质和病情，比如血虚抽筋，血虚睡不好，当然就要选白芍为宜，如果要凉血活血，散瘀止痛，就要选用赤芍，但赤芍就是偏凉不宜久用，所以用赤芍首先要考虑脾胃的虚寒情况了

文中涉及药物，请在专业医生的指导下进行！

#国医的精诚力量##中医式生活#http://t.cn/RmIfs4M