一、糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，核心问题在于身体无法有效利用或分泌胰岛素，导致血液中的糖分无法进入细胞被消耗，从而长期滞留。 #糖尿病##医学科普##今日头条#

目前主要分为因胰岛素分泌绝对缺乏的1型糖尿病，以及因胰岛素抵抗或分泌相对不足导致的2型糖尿病（占绝大多数）。若不加控制，长期高血糖会损害眼、肾、神经及心脑血管等器官。

二、糖尿病分类

1. 1型糖尿病

- 多见于青少年、儿童
- 自身免疫破坏胰岛，几乎不分泌胰岛素
- 必须终身打胰岛素，容易酮症酸中毒

2. 2型糖尿病（占90%以上）

- 多见于中老年人、肥胖、久坐、熬夜、饮食不规律人群
- 早期：胰岛素分泌不少，但身体不敏感（抵抗）
- 可先饮食+运动，后期需口服药或胰岛素

3. 妊娠期糖尿病

- 怀孕中后期出现，生完多数可恢复
- 控制不好易巨大儿、难产、孕妈高血糖

4. 其他特殊类型：胰腺疾病、药物、遗传等引起

三、典型症状（三多一少）

- 多饮：喝水特别多，总口渴
- 多食：吃得多，很快又饿
- 多尿：小便次数、量明显增多
- 体重减少：没刻意减肥，却快速变瘦

很多早期糖尿病人没任何症状，体检测血糖才发现。

四、诊断标准（静脉血）

- 正常空腹血糖：3.9～6.1mmol/L
- 空腹血糖受损：6.1～7.0mmol/L（前期，可逆）
- 糖尿病诊断：1. 空腹血糖 ≥7.0mmol/L
2. 餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L
3. 随机血糖 ≥11.1伴典型症状

糖化血红蛋白HbA1c：反映近2~3个月平均血糖，≥6.5%可辅助诊断。

五、高危人群（容易得糖尿病）

- 超重/肥胖、腹型肥胖（肚子大）
- 有糖尿病家族史
- 高血压、高血脂、脂肪肝
- 长期久坐、少运动、爱吃甜食、外卖、油炸
- 熬夜、压力大、中老年、妊娠期糖尿病史女性

六、糖尿病危害（并发症）

急性并发症

- 糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征，可危及生命
- 低血糖：心慌、手抖、出汗、头晕，严重昏迷

慢性并发症

1. 大血管：心梗、脑梗、脑出血、下肢动脉硬化
2. 微血管：- 糖尿病肾病：慢慢发展尿毒症
- 糖尿病视网膜病变：视力下降、失明
3. 神经病变：手脚麻木、刺痛、感觉减退
4. 糖尿病足：脚部破溃、发黑、溃烂，严重需截肢

七、糖尿病怎么控制（五驾马车）

1. 饮食控制

- 少吃精米白面、甜食、奶茶、糕点、含糖饮料
- 多粗粮、蔬菜、适量优质蛋白（鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品）
- 少食多餐，少油少盐，不暴饮暴食

2. 规律运动

- 每周至少150分钟中等运动：快走、慢跑、广场舞、骑行
- 饭后半小时运动最佳，避免空腹剧烈运动

3. 药物治疗

- 2型：口服降糖药、GLP-1制剂等
- 1型、妊娠、胰岛功能差：必须胰岛素
- 严禁自行停药、减药

4. 血糖监测

- 定期测空腹、餐后2小时、睡前血糖
- 定期查糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能、眼底、尿微量白蛋白

5. 健康教育+心态管理

- 懂糖尿病知识，不恐慌、不忽视
- 规律作息、减压、戒烟限酒

八、糖尿病前期可以逆转

血糖处于空腹6.1~7.0、餐后7.8~11.1之间，属于糖尿病前期。
通过管住嘴、迈开腿、减重、作息规律，很大概率恢复正常，不用吃药。

因此，早发现、早干预并长期规范控制是预防糖尿病并发症的关键。