刚刚学习了2025年欧洲心脏病协会/欧洲动脉粥样硬化学会的血脂指南。（简写2025欧洲指南）

总的来说，2026年美国心脏病协会的血脂指南比2025年欧洲心脏病学会更保守。（简写2026美国指南）

欧洲跟美国的重要差异有：

1，2026美国指南的风险评估计算器是PREVENT，评估对象是30岁-79岁人群；

2025欧洲指南的风险评估计算器有两个：①SCORE2 ；② SCORE2‑OP

①SCORE2 针对的是40岁-69岁
② SCORE2‑OP针对的是70岁-89岁

很显然，欧洲漏评估了30岁-39岁；而美国则漏掉了80-89岁。

另外，欧洲的计算器适应未降血脂治疗时。一旦开始降血脂治疗就不再可靠。

但美国不论是否降血脂治疗。

2，在风险评定的等级划分方面，欧洲跟美国也有差异。

欧洲分为：

低风险（Low risk）、
中等风险（Moderate risk）、
高风险（High risk）、
很高风险（Very high risk）、
极高危 （Extreme risk）

美国则分为：

低风险（low）
临界风险（borderline）
中风险（intermediate）
高风险（high）

3，在降血脂目标方面，欧洲更为积极。

2025欧洲指南要求“极高危”人群选择的LDL-C的目标数值是<1.0 mmol/L。

而2026美国指南对LDL-C的最低限度是追求＜1.4mmol/L；

当然，实际上的区别还有很多。这里只是暂举我认为重要的差异。后续如果有新的感悟，再给大家汇报。