李元立一
26-05-14 07:38

【临床神经电生理科室的业务技术方面内容的介绍】
一,神经肌电图检查技术
1、明确诊断和鉴别诊断肌肉萎缩、肌无力是神经性损害还是肌源性损害引起的、是神经、肌肉病变明确诊断的精准方法。
2、定位诊断神经损伤的确切部位(前角细胞、神经根、神经丛、神经干、末梢神经)。
3、明确判断具体的损伤神经、损伤程度、予后及治疗后神经再生的情况。
4、诊断神经肌肉接头病变(重症肌无力和肌无力综合征的区别)和肌强直疾病诊断及分类。
5、定量分析交感神经传导功能障碍的敏感检测方法。
二,脑诱发电位检查技术
1、诱发电位(EP)的指标是定量的、恒定,与病理改变和临床变化的轻重程度相平行,是评价神经损害程度和康复效果的指标;能分辨出神经损害是脱髓鞘病变为主还是轴索病变为主;能敏感检测出亚临床疾病,尤其对于神经功能缺损的疾病确诊率高,对伪盲、伪聋明确诊断。
2、定位诊断
SSEP(体感诱发电位)可以帮助确诊感觉神经通路上是周围神经的、是脊髓的、还是大脑皮层的病变。
P—VEP(视觉诱发电位)可以帮助区分视神经、视交叉和视交叉后的损害。
ABR(脑干反应测听)可以诊断听觉通路损害的部位,是未梢的听神经损害、还是脑干通路损害,同时能准确评估患者的高频听阈状况。
MEP(运动诱发电位)确诊锥体束通路(中枢运动神经)神经损害状况。
P300能明确测定人的认知、计算能力,是研究大脑认知活动的主要手段之一。
三,术中神经电生理监测
包括肌电图,MEP,SSEP,ABR和脑电图等检测技术项目在术中的使用和详细监测数据的收集、解读和分析。
1、随着神经电生理检查技术的发展,术中神经电生理监测(IONM)是目前最有临床意义和具前瞻性的神经电生理技术应用项目。尤其是在脊柱脊髓外科、骨科和神经外科、显微创伤外科等科室的术中神经电生理监测技术的应用,有不可或缺的临床价值。
2、脊柱脊髓外科、骨科和神经外科、显微创伤外科等这些手术科室需要进行IONM监测的患者,在手术前应该在门诊常规做MEP和SSE P这二项检查项目(如未做,应该在手术室使用肌松剂之前,让电生理医生完善以上2个项目的检测),主要目标是评估该监测患者是否存在有中枢运动神经、感觉神经径路的障碍和缺陷(有完全性损害和不全性损害的指标区别),提前为患者的手术过程和术后的神经组织、神经径路和神经纤维做一个前瞻性客观检查判断,这是很重要的。
3、实施患者IONM的时候,为了预估手术中神经组织的生理状况是否可能发生变化,术前的MEP和SSEP检测此二个电生理项目是应该进行的评估的内容,其临床意义非比寻常。
四,脑电图检查技术
1、对癫痫疾病的确诊是必不可少的一项检查。
2、对癫痫治疗及用药情况能进行有效的监控。
3、对中枢神经系统病变尤其是脑细胞功能方面的改变的疾病有较大诊断价值,如发作性疾病、脑炎、中毒代谢性疾病、脑死亡、脑外伤、昏迷等疾病有诊断意义。
4、对脑血管疾病的诊断都有一定的临床价值。

发布于 安徽