畅聊消化的李医生
26-05-14 10:42 微博认证:包头市九原区中西医结合医院消化内科医生

贫血:人体外周血红细胞容量低于正常范围,不能充分给组织器官供氧,导致一系列乏力、缺氧症状。简单说:血少了、血携氧能力差了。

一、贫血诊断标准(成人)

以血红蛋白Hb为核心指标:

- 成年男性:Hb < 120g/L
- 成年女性:Hb < 110g/L
- 孕妇:Hb < 100g/L

二、贫血常见分级

1. 轻度:90~正常值下限
2. 中度:60~89g/L
3. 重度:30~59g/L
4. 极重度:<30g/L

三、贫血三大核心分类

1. 缺铁性贫血(最常见)

- 原因:铁摄入不足、月经过多、慢性失血、生长发育需求大
- 特点:小细胞低色素性贫血
- 高发人群:女性、青少年、孕妇、节食人群

2. 巨幼细胞性贫血

- 原因:缺乏维生素B12、叶酸
- 诱因:吃素、肠胃吸收差、不吃绿叶菜
- 特点:大细胞性贫血

3. 溶血性/再生障碍性贫血

- 溶血:红细胞破坏太快
- 再障:骨髓造血功能变差,造不出血细胞

四、典型症状

1. 全身:乏力、易累、头晕、心慌、气短
2. 外观:面色苍白、嘴唇指甲发白、眼睑苍白
3. 其他:失眠健忘、耳鸣、手脚冰凉、月经紊乱、抵抗力差易感冒

五、常见诱因

- 饮食:挑食、不吃肉、不吃绿叶菜、过度节食
- 失血:月经量多、痔疮出血、胃溃疡慢性出血
- 消耗:孕期、哺乳期、青少年长高
- 疾病:胃病吸收差、慢性肾病、血液病

六、需要做的检查

1. 血常规:先看血红蛋白、红细胞、平均红细胞体积
2. 铁代谢:血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度(查缺铁)
3. 叶酸、维生素B12(查巨幼贫)
4. 必要时:骨髓穿刺、胃肠镜、妇科检查找失血原因

七、日常调理与饮食

补铁食物

红肉(牛肉、羊肉、猪肉)、动物肝脏、动物血、蛋黄、黑芝麻、菠菜、黑木耳
搭配维C(橙子、猕猴桃、番茄)促进铁吸收

补叶酸/B12

绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏、蛋奶、瘦肉

禁忌

少喝浓茶、咖啡(抑制铁吸收),不要盲目只喝红糖水补血

八、治疗原则

1. 先查原因:不盲目补血
2. 缺什么补什么:缺铁补铁、缺叶酸补叶酸
3. 治疗原发病:调经、治胃病、止血
4. 重度贫血需医院规范治疗,必要时输血
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发布于 内蒙古