广东省第二人民医院骨肿瘤科
26-05-14 11:27 微博认证:广东省第二人民医院骨肿瘤科

活检病理能不能拿去别的医院重新化验?
很多人在做完肿瘤活检后,拿到病理结果会产生疑问:“这个结果准不准?能不能再去大医院复核一次?”答案是:不仅可以,而且在骨与软组织肿瘤等复杂疾病中,病理会诊非常重要。
病理诊断并不是简单“看看细胞”,而是结合显微镜形态、免疫组化、分子检测以及临床影像综合判断。尤其是骨肿瘤、软组织肉瘤这类疾病,病理类型多、长得相似,基层医院与专科中心之间的诊断经验差异可能较大。临床上,良恶性判断改变、肿瘤分级修正,甚至诊断完全推翻的情况并不少见。
因此,遇到以下情况时,建议进行病理复核:第一,诊断结果与影像、症状明显不符;第二,病理报告写有“考虑”“倾向”“待排”等不确定表述;第三,准备接受大手术、化疗或截肢等重大治疗前;第四,属于少见肿瘤、疑难肿瘤或肉瘤类疾病。
目前医疗规范中,“病理会诊”属于常规流程。患者可以将石蜡包埋组织、病理切片以及原始病理报告,带到有经验的三甲医院或肿瘤专科中心复核。有时不需要重新穿刺,只需重新阅片即可;必要时,专科医院还会补做免疫组化或基因检测,提高诊断准确率。
需要强调的是,“重新化验”并不意味着前一家医院一定出错,而是肿瘤病理本身就具有一定复杂性。对于恶性骨与软组织肿瘤来说,正确的病理类型直接决定治疗方案。因为一旦诊断错误,后续手术范围、化疗方案甚至预后判断都可能完全不同。
所以,面对重大肿瘤诊断时,病理复核不是“不信任医生”,而是对治疗负责,也是现代肿瘤规范化诊疗中非常重要的一环。
#健闻登顶计划##向肿瘤说拜拜##微博健康公开课#