妇科病，说到底绕不开“血”字。#国医的精诚力量##中医式生活#

古人讲“月信准，体自康”，月经的期、量、色、质，就是女性身体最直观的晴雨表。叶天士有句话特别到位：“女子以肝为先天”。

肝藏血、主疏泄，肝血足了，疏泄才能顺畅；肝血亏了，月经第一个出问题：量少、推迟、眼睛干涩、睡眠多梦、心里烦，这都是血虚肝郁的表现。短期的情绪急躁、爱发火，偏于肝气郁结；长期思虑、焦虑、压力大，就暗耗肝血，慢性的妇科问题，往往根子在肝血虚。

那肝血从哪来？脾是气血生化之源。脾虚了，血就生得少；再加上气虚、阳虚，气化无力，血就更不够。所以调月经不能光盯着肝，得从脾胃找源头。吃饭香不香、大便成不成形，直接反映脾的运化能力。脾好了，血才有来源。

再说肾。肾藏精，主生殖，精血同源，肝血和肾精可以相互转化。年轻人调失眠多养肝血，年纪大了，不仅肝血不足，肾精也跟着亏，“子盗母气”，所以中老年妇科问题，必须肝肾同补。肾气虚了，封藏失职，就容易出现崩漏、经期延长、淋漓不尽，甚至先兆流产。张锡纯的寿胎丸就是补肾安胎的底方。

月经先后不定期，多半是肝气郁滞，气不行血；经期拖到七八天还不干净，量少色淡，往往是气虚不能固摄，加上血虚，脾不统血。此时若见脉沉细、舌淡胖，就是脾肾两虚。这类患者一来月经就心烦、爱哭，血虚更甚，心神失养。

所以调经的大方向，一是疏肝、养肝血，二是健脾生气血，三是补肾固精血。常用中成药：肝郁气滞用逍遥丸，肝郁化火用加味逍遥丸；肝血虚兼月经量少、失眠多梦，用四物合剂或归脾丸。脾气虚、月经淋漓，用补中益气丸或人参归脾丸。肾虚腰酸、经期延长，用六味地黄丸或左归丸，偏寒用右归丸。经期腹痛、血块多，可加益母草颗粒。

调月经不是一味活血或补血，要看清肝、脾、肾哪个环节出了问题。吃好饭、睡好觉、少操心，就是最好的养气血。把脾胃这个“血库”养好了，肝血有源，肾精得充，月经自然就顺了。