内生软骨瘤出现哪些情况，提示可能“变坏了”，需要尽快手术？
内生软骨瘤是较常见的良性骨肿瘤，很多患者是在体检或拍片时偶然发现的。多数情况下，它生长缓慢、恶性风险低，并不一定马上手术。但如果出现以下情况，就要高度警惕，尽快到骨肿瘤专科进一步评估。
最重要的信号是“持续疼痛”。单纯的内生软骨瘤往往没有明显症状，如果没有外伤却逐渐出现夜间痛、静息痛，或者疼痛越来越重，就要警惕是否向低级别软骨肉瘤转变。
第二是影像学出现进展。例如肿瘤短时间内明显增大，骨皮质被侵蚀、变薄甚至突破，周围出现软组织包块，或者MRI提示活跃生长，这些都提示肿瘤生物学行为可能发生变化。
第三是发生病理性骨折风险。部分内生软骨瘤位于手足小骨、股骨、肱骨等承重或活动较多部位，当骨头被肿瘤“掏空”较严重时，即使是良性病变，也可能因为轻微外力导致骨折，这种情况往往需要手术处理。
另外，成年人尤其40岁以后新发现的软骨性病变，如果影像表现不典型，也需要特别谨慎。因为良性内生软骨瘤与低级别软骨肉瘤，有时单靠一次影像很难完全区分。
目前医学上并不是所有内生软骨瘤都“一刀切”手术。稳定、无症状的小病灶，很多可以定期复查观察。但一旦出现疼痛、增大、骨破坏加重或怀疑恶变，就应及时进行MRI、CT，必要时活检，避免延误真正的恶性肿瘤。
#健闻登顶计划##向肿瘤说拜拜##微博健康公开课#