#全球首款痔疮生物栓剂落地四川华西乐城医院##国际创新药闻##痔疮#
多数人都有痔，无症状的痔不用治疗，但痔疮发作时的难言之伤，让大家苦不堪言。

痔疮，有内痔和外痔，如急性发作，本质是血管病变，是血管破裂出血，内痔表面覆盖黏膜上皮——薄，内痔里血管破裂，则直接撑破黏膜，表现为排便时无痛出鲜血；外痔表面覆盖皮肤——厚，外痔里血管破裂，不能撑破皮肤，则在皮下出血形成血栓，表现为肛周青紫色肿块疼痛。

所以，针对痔发作机理的药物——Proctokinasa®通过直肠栓剂局部给药，其核心成分重组链激酶能与纤溶酶原形成激活复合物，激活人体纤溶系统、溶解痔疮病灶内的血栓与微血栓，同时改善局部微循环、减轻炎症反应并促进组织修复，应该是能快速缓解症状，缓解外痔的急性肿痛，内痔的出血。

药物不是消除痔，平时鲜有症状的痔，不需要过度治疗。

现在临床上对痔的研究，专家共识和指南，可概括几点——

 1.对于有症状的痔疮患者，饮食和行为方式改变是首选的一线治疗方法。

 2.药物治疗痔疮虽然存在异质性，但危害最小，并且有可能缓解症状。
痔疮的药物治疗包括各种局部用药，如乳膏、软膏、栓剂等。药物包括氢化可的松、去氧肾上腺素、普拉莫辛、金缕梅等。尽管含有麻醉剂、类固醇、润肤剂和防腐剂的软膏被广泛使用，但长期使用可能引起过敏反应或致敏，且缺乏证据支持其长期效用。
静脉张力调节药物（Phlebotonics）是一类由植物提取物（如黄酮）和合成化合物（如羟苯磺酸钙）组成的异质性药物，可用于治疗急性和慢性痔疮。虽然其作用机制尚未确定，但phlebotonics主要通过强化血管壁、提升静脉张力、促进淋巴回流及正常化毛细血管通透性来发挥效果。

3.大多数有症状的反复发作症状的痔疮患者，以及部分对保守治疗无反应的Ⅲ级痔疮患者，可通过手术得到有效治疗。
*套扎术被认为是最有效的门诊治疗内痔方法。
*血栓性外痔患者行早期手术切除可能会受益。
*痔切除术通常适用于外痔患者或有症状的混合痔患者（Ⅲ-Ⅳ级）。
*多普勒引导下痔动脉结扎术可用于内痔患者。与痔切除术相比，这种方法可能会使疼痛减轻，但复发率增加。
*鉴于吻合器痔上黏膜环切钉合术的疗效甚微且风险较大，不常规推荐其作为内痔的一线手术治疗方法。

4.目前在研究的微创治疗技术有激光、射频消融治疗，应限于较轻度痔疮。