#全球首款痔疮生物栓剂落地四川华西乐城医院##国际创新药闻#
一枚“生物栓剂”，会改写痔疮治疗吗？

近日，全球首款基于重组链激酶技术的痔疮治疗创新生物栓剂在乐城医疗机构特许使用，为急性痔疮患者提供了“非手术、无创”的新选择。公开报道显示，这类药物通过直肠局部给药，核心成分重组链激酶可激活纤溶系统，帮助溶解痔疮病灶内血栓和微血栓，同时改善局部微循环、减轻炎症反应。它的意义在于：不是简单“止痒止痛”，而是瞄准急性血栓性痔疮的重要病理环节。

但也要提醒：这不等于所有痔疮都不用手术了。痔疮治疗讲究“分型、分度、分症状”。轻症以生活方式调整和药物缓解为主；Ⅰ—Ⅱ度内痔、部分Ⅲ度内痔可选择门诊治疗，如胶圈套扎、硬化剂注射、红外凝固；Ⅲ—Ⅳ度、反复脱出、严重混合痔或保守治疗失败者，仍可能需要手术。ASCRS指南也强调，饮食和排便习惯调整是症状性痔疮的一线治疗，胶圈套扎是常用且有效的门诊治疗方式，选择性Ⅲ—Ⅳ度或内外混合痔患者可考虑痔切除术。

目前痔疮领域的新疗法主要集中在三个方向：一是像重组链激酶栓剂这样的“机制型局部药物”；二是更微创的器械治疗，如激光痔成形术、射频消融等；三是介入治疗，如直肠上动脉栓塞“Emborrhoid”，通过减少痔区异常血供来控制出血和症状。不过这些新技术各有适应证，仍需要更多长期数据来判断复发率、成本效益和最佳人群。

常见痔疮用药大致分几类：
① 软化大便、改善便秘的膳食纤维和缓泻剂；
② 外用痔疮膏、栓剂，如局麻止痛、收敛保护、抗炎类成分；
③ 静脉活性药物，如纯化微粒化黄酮成分等，用于改善出血、疼痛、瘙痒、坠胀等症状；
④ 疼痛明显时，可在医生指导下短期使用止痛抗炎药。中国痔病诊疗指南也提到，膳食纤维可改善症状、减少出血，MPFF可缓解出血、疼痛、瘙痒和里急后重等症状。

哪些人更容易被痔疮盯上？久坐久站人群、长期便秘或腹泻者、如厕时间过长者、孕产妇、肥胖人群、低纤维饮食者、经常用力排便者，都是高危人群。久坐之所以危险，是因为肛周静脉回流变差，局部压力升高，肛垫容易充血、下移、扩张，时间久了就可能出现便血、脱出、肿痛。指南同样提示，便秘、用力排便、久坐、频繁排便等异常排便习惯会增加痔疮风险。

“吃辣会不会导致痔疮？”答案是：吃辣不是痔疮的唯一元凶，也没有足够证据证明“吃辣必然长痔疮”。但如果已经在急性发作期，辣椒、酒精等刺激因素可能加重肛门灼热、疼痛、腹泻或便血。更准确地说，真正需要警惕的是：低纤维饮食、喝水少、便秘、腹泻、久坐、如厕刷手机太久。

办公室久坐族可以这样预防：每坐45—60分钟起身活动3—5分钟；每天保证蔬菜、水果、全谷物等膳食纤维；别憋便，也别在马桶上刷手机；排便尽量控制在5分钟左右；大便干结时先调整饮食饮水，必要时咨询医生；有条件可做提肛运动，帮助改善肛周肌肉功能。

最后说说“网红痔疮膏”和马应龙等常见痔疮膏：可以短期缓解不适，但不建议长期、反复、无诊断地使用。尤其是含糖皮质激素、局麻药、刺激性清凉成分的产品，长期使用可能导致局部皮肤变薄、过敏、刺激、掩盖其他疾病。NICE资料也提醒，含糖皮质激素的痔疮外用制剂长期使用可导致肛周皮肤萎缩、接触性皮炎或皮肤敏感。

出现便血、肛门肿痛、脱出别一概归为“上火”或“痔疮”。尤其是反复便血、黑便、贫血、体重下降、排便习惯改变、有肠癌家族史者，应尽快就医，必要时做肠镜排除其他疾病。痔疮常见，但规范诊疗才是少受罪的关键。

#全球首款痔疮生物栓剂落地四川华西乐城医院##国际创新药闻#
参考资料：
[1]: http://t.cn/AXiCgXMM "无需手术、无创治疗！全球首创痔疮创新药落地博鳌乐城"
[2]: http://t.cn/AXiCgXMX "Management of Hemorrhoids (2024) | ASCRS Toolkit - FREE Resources"
[3]: http://t.cn/AXiCgXM6 "Outcomes of embolization therapy of superior rectal arteries for the management of grade 1 to 3 internal hemorrhoids: a systematic Review of clinical studies | International Journal of Colorectal Disease | Springer Nature Link"
[4]: http://t.cn/AXiCgXMJ "Topical haemorrhoidal preparations | Prescribing information ... - NICE"