嗳气，中医来讲其实就是胃气不降

嗳气，不是打嗝，更不是呃逆，其实就是胃里有东西堵住了一样，气不能下降，反上，就出现嗳气的情况，所以嗳气，一般兼有胃胀气的情况，只是情况轻重而已。

中医常说 “胃以降为顺”，胃气能往下走，吃进去的食物才会往下消化，胃和肚子才舒服；要是胃气降不下去，不光嗳气胃胀，还会没胃口、肚子不舒服得睡不着。

嗳气一般多久下面这几种情况：

一个是胃里有积食：吃多了或消化不了，食物堵在胃里，这种嗳气大多跟 “吃” 有关：要么一顿吃太饱，要么吃了不好消化的东西，食物堆在胃里发酵。

那怎么判断呢？我们可以先看舌苔，舌苔厚腻，不管是黄厚还是白厚，这都是胃里有积食的信号，积食的嗳气有酸臭味，是食物发酵的味道，还有就是老觉胃里胀得慌，胸口下方发闷不舒服。

一般积食不严重的我们去买点吃保和芄（或保和颗粒）、大山楂芄，吃点就可以，帮着消积化食。
严重积食、胀得难受：可以用积实导滞丸，通通气、排排积。

还有些人是脾胃虚弱，运化不及，消化慢导致的，一般多见于白天轻晚上重，这种情况不是吃多了，是脾胃没力气消化，食物在胃里走得慢，白天活动着还好，晚上一躺下更明显。吃了马铃薯、红薯、年糕这类难消化的，嗳气会加重。

怎么判断呢？这类人大多面色萎黄，中医说 “黄为土色”，对应脾胃虚；平时没什么胃口、消化慢，吃一点就饱；摸脉的话，右手关脉无力；要是喜欢吃热的，吃凉的就不舒服，那是 “脾胃虚寒”。

单纯脾气虚调理一般用人参健脾芄、香砂六君子芄，补脾气、助消化。而脾胃虚寒就要用附子理中芄，温胃健脾；比如你今天嗳气，吃一颗附子理中芄很快缓解，说明就是虚寒型的；要是没效果，就不是这个原因。

还有一种就是肝气犯胃，就是生气、压力大导致的嗳气，这种嗳气不是胃的问题，是肝气太旺 “欺负” 脾胃（中医叫 “肝木克脾土”）。

通常一生气、一紧张，压力大后会加重，比如跟人吵架、上班不顺心，之后就嗳气、吃不下饭。平时容易两肋胀痛、胸闷，感觉气堵在胸口，摸脉是 “弦脉”，像按在琴弦上一样。

这种情况一般以疏肝理气为主，常用柴胡疏肝散、气滞胃痛颗粒来调理，情绪差还伴有血虚则用逍遥丸，肝气旺还烧心反酸多用左金芄。

另外，《伤寒论》里有个经典方叫旋复代赭汤，专门针对胃气不降引起的嗳气、胃胀，临床对于嗳气的患者我很常用，效果也是立竿见影的，也可以参考一下。
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