中医刘睿 26-05-16 20:21
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有一患者来看诊,才40出头,说这一年身体差了很多,视物模糊、视力下降、飞蚊症,非常疲劳,睡不好,去年还得了高血压,血压不是很高,她很敏感,130/90mmHg就非常头痛,必须吃降压药,吃上降压药头就不痛了,随后就出现了血糖高。
能否有效解决患者问题,就看能不能在患者的诸多症状中迅速提炼信息。
我马上问:你吃了降压药血压降到多少?
她回:105/70mmHg。
我又问:是不是眼睛问题和疲劳都是发生在服用降压药后?
回答是的。
破案了,血压降得太低,导致药物性低血压,当然没力气,眼睛血供不足,视物模糊。
而她当时血压高是由于家庭和工作压力同时出现导致的压力性高血压,本可以通过各方面调整恢复正常,不需要服用降压药。
我让她配合中药慢慢把降压药停了。
低血压和高血压同样危险,不要以为服了降压药就万事大吉了。
有经验的高血压老患者会根据血压监测变化调整降压药剂量,比如冬季血压高需要服用,夏季血压自动降低就不吃了。

发布于 浙江