胸外科王琪医生
26-05-17 17:37 微博认证:浙江大学医学院附属第二医院胸外科副主任医师

致患友:把生命托付给医生前,请务必先花3分钟读完这封信

我在每天的门诊和手术中,经常会遇到慕名而来,亲戚、朋友,或者是老病友介绍来的新患者。
一句“王琪医生,我是慕名而来/是某某介绍我来的,全靠您了”,背后是沉甸甸的信任。面对这份信任,只要是我能做到的,我一定会尽心尽力。经我诊治的患者,大部分是恢复顺利,平安出院。但也有极少部分患者在治疗过程中会经历个体化的愈合差异,如术后出血,感染等事件,而感到身心俱疲,产生质疑等。
因此,在咱们真正一起走进手术室之前,为了对患者的生命负责,也为了我们能建立真正可靠的“医患联盟”,我必须先把一些医学事实说在前面。
医学不是一门能够100%治好的打包票的学科。以下这三个真实的医学真相,请您务必提前了解。

01
真相一:医学不是算术,而是一门“概率学”

很多朋友生病到了医院,潜意识里会把“治病”等同于“去4S店修车”。大家觉得:“我花了钱,受了罪,甚至还托了关系,医生就必须给我一个完美的结果。中间出一点岔子,就是医生没弄好。”
但人体不是按图纸组装的无机物,它是有血有肉、极其复杂的生命体。
手术能切除病灶,但术后身体的愈合,依靠的是患者自身的“个体化愈合能力”。在这个过程中,身体为了愈合,会产生一系列的“术后机体修复反应”。
比如,胸腔内的创面在愈合时,有人长得快,有人就会出现渗液较多;有人的毛细血管闭合得好,有人的脆性大,就会出现局部的再次渗血。这就像不同的人摔一跤,有人淤青几天就散,有人十天半个月还肿着。
这不叫“医疗意外”,这叫“个体愈合差异”;这不代表“医生没弄好”,这只是你的身体在康复期经历的正常波动。
这些事件,是疾病本身的客观规律,是“概率问题”,它绝不等于“医生的能力问题”,更不等于“态度问题”。

02
真相二:遇到“康复期波折”,请不要向战友开枪

一旦碰上这种康复期的波折(比如需要重新穿刺引流胸水),很多家属的第一反应是恐慌,随之而来的就是质疑:“是不是你手术没切干净?”“是不是你处理存在问题?”
这恰恰是最大的误解。
当患者的身体在艰难修复、产生剧烈应激反应时,医生绝对是除了家属之外,这个世界上最希望你平安、也最着急的人。
当我们二次进胸探查、或者在B超引导下为您做穿刺引流时,我们是在用全部的专业技术,帮你去抚平这种“机体修复带来的阵痛”,我们是在陪你一起闯关。
这个时候,我们需要的是患方的理解和配合,而不是毫无根据的猜忌。

03
真相三:医疗不是买卖

这是一个很现实,也很容易引发矛盾的问题。
有些家属觉得:“因为第一次没治得十全十美,所以第二次处理的引流、用药乃至手术费用,就不该我们出,医院应该免单。”
但医疗的本质是“技术救治服务”,不是商业买卖,不存在“包好”。
医生不是许愿池,不是替患者向上帝买命的“意外险”。为了处理不可避免的事件而产生的额外耗材、药品或二次治疗费用,是疾病本身的代价。
遇到问题,我们倾尽全力去解决。

04
疾病风险,共同面对

如果您想要100%的零风险,想要绝对完美的包票,那么现代医学可能暂时还无法满足您的期待。
但如果您愿意把信任交给我,理解医学的局限性,那么上了手术台,我们就是共同对抗死神的战友。
遇到波折,我们一起面对,我们会拼尽全力护您周全; 也请您在后方,给我足够的理解和支撑,不要在背后向您的战友开枪。
能接受风险共担,我们再并肩作战。这是对生命最大的尊重,也是对抗疾病最强大的武器。
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发布于 浙江