值班日记：

凌晨120从养老院送来一个意识不清的，我初步考虑是肺炎。血压低，颈部强直，左颈内静脉很细，虽然一针见血但是导丝没放进去，再用超声看，皮下有点渗血，所以，原本瘪瘪的血管，再穿刺，难度更大。无奈之下只能换股静脉了。

乳酸已经高到17了，说明脱水很严重属于严重的休克，再不扩容，命不久矣。所以要进行快速的补液，液体复苏。

股静脉也不是很好扎，非常细，要是没有超声，真不知道我这技术要穿几次才能搞上。一针见血，导丝也很顺利的放进去了，液体哗哗哗的往血管里灌，两个小时之后，乳酸就降到12了，我很是满意。

胸部CT证实了我的判断，右肺肺炎明显，再看腹部，粗大的肠管跟个球似的，这是卧床已久的表现，反应出来他肠道蠕动很差。

其实，这个患者才58岁，早在40岁的时候发现了高血压、糖尿病、高脂血症，但是他属于典型的A型性格，脾气暴躁、易怒，就是不听劝告，不吃药、不控制饮食，依然抽烟喝酒，大鱼大肉。

如果不是家人的付出，他早就没了。都说久病床前无孝子，十多年卧床不起，话也说不出来，家人早就疲惫不堪，凑合能活着就行，所以他被送到了养老院。

当然，家人也不想他多遭罪，如果真到了需要用呼吸机那些有创的抢救时，家人都是拒绝的。

所以，发现自己身体的问题之后，千万不要以为自己年轻没啥事，如果再不注意，发生意外是必然的。