今天社团又组织了专家讲座，今天的主题是肾脏病与肿瘤风险。随着透析年限的增加，很多肾友的肾功能完全萎缩，肾脏会产生获得性囊肿，随着时间的推移，有些会变化成为肾细胞癌，还有膀胱癌也是透析肾友常见的肿瘤。

透析肾友比正常人患癌的风险要大很多，因为透析只能维持生命，无法完全代替肾脏的全部功能。每周12-16小时的透析时间，仅相当于10%的肾功能。因此身体会有很多累积的毒素无法有效排出，会直接或间接的导致DNA损伤。

透析还会导致身体长期处于持续性微炎症状态，促进肿瘤微环境形成，加速癌细胞的生长与扩散。此外长期透析的肾友还会有甲状旁腺亢进、抗氧化防御系统失衡、肠道菌群失调等问题。多种因素削弱了细胞修复DNA损伤的能力，使基因损伤无法及时修复，增加了基因突变的风险，大大增加了患癌的概率。

长期透析的肾友要尽量控制炎症指标，防止各种感染。因为各种抗生素的使用，除了会消除炎症，也会消灭身体里的各种益生菌。而且因为多重因素的影响，很多感染用药物也无法有效控制。肿瘤虽然可怕，但是在肾友里的致死率仅仅排名第三，排名第二的就是感染。

长期透析的肾友要注意防范肿瘤的发生，作为有效的预防手段，最好每年做一次B超，如果报告只显示有囊肿，没有标注问号或者提示有复杂囊肿，问题就不大。如果标注了问号或者复杂囊肿，就需要去泌尿外科做进一步检查。早发现，早切除，能很好的防止肿瘤扩散，提高生存年限。

影响透析肾友生存年限的并发症里，心血管疾病才是致死率排名第一的头号杀手，大部分透析肾友最后都死于心血管疾病，因此保护心脏是重中之重。除了我们平时要严格控水，防止每次透析间隔大进大出，保护心脏功能之外，防止血管钙化也非常重要。

血管钙化是钙盐在血管壁上沉积，导致血管组织失去弹性，变硬变脆。血管钙化会使血管管腔狭窄，还会在血管壁上形成钙化斑块，大大增加心梗和脑梗的风险。血管钙化的可怕之处还在于，一旦发生了心梗，没有救治的机会。因为钙化的血管如同风化的纸张，“一碰就碎”，无法进行支架或搭桥手术。去年年底，我的同学就是因为血管严重钙化，发生心梗时无法手术而去世了，年仅55岁。

防止血管钙化不但透析肾友要重视，有高血压、糖尿病、高血脂、慢性肾病等这些基础病的人也要格外重视。维生素K2可以将血管中的钙离子“引钙入骨”，不但可以防止钙盐在血管壁沉积，有效的预防血管钙化，还可以改善骨质疏松。

我已经透析12年了，心脏保护的特别好，不但超声心动没有一个箭头，血管钙化积分也几乎为零。去这次去玉龙雪山，肾友们都有高反症状，只有我没有任何反应，就是因为我有强大的心肺功能，及时补充血氧，能够快速适应低氧环境。

我觉得自己能保持良好的状态，都得益于社团举行的各种讲座，让我学习到了很多有用的知识，控制饮食，坚持锻炼，及时补充维生素和微量元素，能够科学有效的自我管理。知识改变命运，认知改变人生，人真是需要“活到老，学到老”。