面色异常的中医分析

平时我们都会观察自己的面部。但我们看的，往往是哪儿不漂亮，哪儿有缺陷。

事实上，从面部可以看出一个的生命状态。传统有面相学，观面看吉凶；中医也有望诊，观面可看健康状态。

中医最重视观察面色。作为一个中医人，我自己的临床体会是，看诊时必看病人的面色。“有诸内必形诸外”，看面色的目的是判断五脏六腑的阴阳气血寒热虚实状态。这是中医诊断疾病的一个重要步骤，也是一个极为高效的方法。

中医把五色配属五脏：红赤属心，多主热、火、阴虚；淡白属肺脾，多主气虚、血虚、阳虚；青紫属肝肾，多主寒、瘀、气滞、阳衰。

那么，若一个人的面色出现了异常，比如潮红，或苍白，或发绀，这些都可能是哪些疾病的信号呢？

其一，面色潮红，表现为满面通红，或颧红，或游走性面红。

1.满面通红多源于实热炽盛，阳气浮越于面。既与外感有关，亦与内伤相关。

外感包括风热、温邪入里，卫气郁闭，正邪交争，热邪上熏头面。内伤包括各种火证，或肝郁化火，或胃火亢盛，或心火偏旺，或气郁化热，火性炎上，面脉充盈而色赤。

在满面通红时，往往兼见烦躁口渴、口气重、大便干结、舌红苔黄、脉洪数。

大体说来，满面通红多属实证，要泻火，要清热，

2.午后颧红、两颊独红，多源于阴虚火旺，虚火上浮。因为阴液亏虚不能敛阳，入夜、午后阳气内敛无力，虚火上炎熏蒸两颧。多见于肺阴亏虚、肝肾阴虚、心阴不足。

且多兼有潮热盗汗、手足心热、口干咽燥、失眠多梦、脉细数。

虽然说面红与火相关，但这种面红属于虚火。需要滋阴潜阳、敛火归元。不可滥用苦寒药味来清火，会导致越清火越旺，面越红。

3.面红游走、时红时退，这源于营卫不和、风邪郁热、情志动火。生活中所见，若七情过激导致气机逆乱，血气一时上涌，就会面红。而气缓则血退色消。

对于因发怒而导致的面红，最好的治疗方法是保持情绪稳定安和，则面红自退。否则，木气偏旺，容易上扰脑窍，甚至诱发中风。

其二，面色苍白，或淡白，或㿠白，或面无血色。

1.面色淡白无华，多与血虚不足，面部失养相关。因为心主血、肝藏血，气血亏虚，头面经络不得濡润，血色不能上荣。

多兼见头晕眼花、心悸健忘、唇舌色淡、月经量少、脉细弱。

这种血虚导致的面白，需要养血荣络、补益心脾，使血气旺了，则面部颜色自然会红润起来。

2.面色㿠白，类似于虚浮发白的样子，多与阳气亏虚、虚寒内生相关。因为脾阳、肾阳不足，阳气无力温煦上达，阴寒内盛，则面色清白虚亮。

多兼见畏寒怕冷、四肢不温、神疲懒言、小便清长、大便溏稀、脉沉迟。

这种面白需要温阳散寒、健脾益肾，而不能补血。

3.突然面色惨白，多源于气随血脱，或阳气暴脱，或惊恐伤肾。从临床所见，大出血、大汗、剧痛、猝然受惊，这些都会导致元气骤散，气血骤然不能上承，导致面色突然改变。这属于危候。

其三，面色发绀，表现为面色青暗、紫暗、唇面青紫。中医统称面青、面紫、面瘀暗

1.面色青灰、唇青，源于寒凝血滞，阴寒深重。多因外感寒邪直中脏腑，或内生沉寒痼冷，寒性收引凝滞，血脉收束不行，气血运行不畅，本色外露发青。

往往兼见周身畏寒、脘腹冷痛、四肢厥冷、舌苔白滑。

此时当急急温通散寒、行气活血，阳气一旺，则阴浊自散。

2.面色紫暗、唇舌紫绀，源于气滞血瘀，脉络瘀阻。气机郁滞日久不行，血行迟涩瘀堵，头面络脉瘀血凝滞，血色沉暗发紫。

瘀血多与三个因素相关，或肝郁气滞久郁成瘀，或久病入络，或气虚无力行血致血瘀。

瘀血多兼见身体刺痛、固定不移、情绪压抑、肌肤甲错、脉涩。

此时当温通散寒、行气活血，血行则瘀去，面色自然会恢复。

3.面青唇暗、喘息憋闷，源于肺肾气虚，痰瘀阻胸，宗气下陷。肺主气司呼吸，肾主纳气，气虚则气不得降，痰浊瘀浊壅塞胸膈，气血升降受阻，头面气血凝滞而青暗。

此时当补肺补肾，肺肾气足则面色可缓解。

4.久病面唇青黑发紫，源于肾阳衰败，浊阴上泛。因为元阳大亏，真火衰微，阴寒浊邪上凌头面，为阴阳离决、正气衰败之重症先兆。

综上所述，面色对应着五脏六腑的健康状态。所以，我们要善于观察自己的面色，尤其是观察面色的异常变化，从而及时发现疾病，并且能及时治疗。

观面色是可以“治未病”的，因为面色的改变早于疾病的出现。当出现面色异常时，可能体检结果一切正常，自己也没有感觉到任何不适。由此说，若能善于观察面色，可以在极早期发现疾病的萌芽，从而早发现，早治疗，从而有效预防疾病。

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