旅非杂记88：恐怖的#埃博拉病毒##健闻登顶计划# 跟助手说了一下，抽时间科普一下。也谢谢大家转发[作揖][作揖][作揖]
今天发了好几条有关#埃博拉病毒#的微博。说实话“新冠我没有怕；去年埃塞的马堡病毒爆发我没有怕；前几天的汉坦病毒我也没有怕。但是这次的#埃博拉病毒#爆发，我怕了”。之所以这次怕了，是因为这场爆发发生在刚果金的好几个地方，而且来势凶猛。刚果金是世界上最不发达国家之一，医疗条件很差，而这次病毒爆发的几个地方，人口又十分密集。周六早餐时，当时的ABC和ZDF都报了，我就感觉不好。果真到了今天，这次爆发的消息成了世界各大媒体的头条。简中媒体似乎慢了半拍，但午饭前看到了新华社在叉上发布的两条英文消息。我特别关注这次疫情的消息，还要一个原因是刚果金生活有大量的华人。据AI说在大使馆登记的在刚果金生活的中国人有5000多人，而民间的估计则要高得多，可能高达20万-30万。
跟新冠病毒不同，我们人类对埃博拉病毒多少有些了解。早在1976年就发现了这个病毒，当初出现在扎伊尔（现刚果金）的埃博拉河附近的村庄，迄今为止已经发生了大大小小24次爆发，死亡人口超过了11000多人。这个病毒之所以可怕，主要有以下几个特点，一是死亡率高（25%-90%，平均超过50%），二是传播速度快；三是到目前为止，医学界还没有找到预防的疫苗和治疗手段，四是刚果金的中国人很多。以我们中国人的德性，刚果金这几天准备飞回国内的国人，估计要排队。第五是这个病毒的潜伏期长，从2天至21天不等（有个案报道说高达25天者）。当然，最常见的潜伏期是10天左右。
埃博拉病毒共有6个亚型，下面简单地介绍一下：1.扎伊尔埃博拉病毒：这是埃博拉病毒的标准亚型，也是最先发现的亚型。从1976年至2003年，这个亚型爆发了至少8次，死亡率介于73%-100%之间。病程约为3周。2. 苏丹埃博拉病毒：迄今为止至少爆发了3次，其中第二次主要发生在医院，死亡率在53%-68%之间，平均死亡率53%。3. 雷斯顿埃博拉病毒：主要发生在菲律宾与美国的猴身上，对猴的致死率很高，但没有人感染的报道。4. 科特迪瓦埃博拉病毒：目前主要是感染科特迪瓦的黑猩猩，没有感染人的报道。5：本迪布焦埃博拉病毒（Bundibugyo ebolavirus）：是这次疫情的亚型，首次出现于2007年8月，造成了乌干达本迪布焦区的埃博拉出血热疫情；6：邦巴利埃博拉病毒：在塞拉利昂的四只蝙蝠身上被发现，尚无人类被感染的报道。
埃博拉病毒是人畜共患性疾病，但迄今为主还没有确认其病毒的原宿主，也没有确认其中间宿主，这就给病毒的防控带来了极大的困难。我们知道的传播途径主要是体液传播，比如患者的血液、汗液、呕吐物、排泄物、尿液、唾液或精液等等，都是可以传播的。但是到底有无飞沫传播，目前在学术界还有争论。世界卫生组织认为没有发现飞沫传播的证据，但不少专家认为病毒可能已经进化出了气溶胶传播的能力。其体液传播有多恐怖呢？早期传播的时候，参加患者葬礼的人被感染；也有一次把接诊医院的医护人员团灭，足以证明其传播能力。另有患者痊愈后40天做爱，精液感染了性伴侣。所以这个疾病痊愈后，必须对体液进行病毒检测，确保其没有传染性之后，才能与人交往。接诊病人的医生护士，必须配备最高级别的防护措施，才能控制感染的传播。我在电视上看到的情况，是很多当地护士连鞋都没有，所以特别担心。
这个病毒感染后的早期症状极不典型，包括高热（38.8°C）、肌肉关节酸痛、严重头痛、腹痛、严重乏力、咽喉部疼痛等，极易误诊为疟疾（刚果金是疟疾高发地区）、登革热、伤寒、痢疾或感冒等。一旦到了中期，患者会发生腹泻、便血、呕吐物带血、眼睛变红、皮肤出现瘀斑、紫癜和内脏出血，最后因低血容量休克、心衰、器官功能衰竭和DIC而死亡。目前为主，尚无有效的治疗手段。有报道声称注射NPC1L1阻碍剂有效，但无大规模的数据支持。默沙东曾研发出用于人体的疫苗Ervebo(rVSV-ZEBOV)，获得了欧洲药品管理局和美国FDA的批准，但主要用于扎伊尔型，对目前的这种亚型无效。
好处在于经历了新冠疫情之后的世界各国，终于认识到了通力合作的重要性。美国虽然宣称退出了世界卫生组织，但这次疫情中有六位美国公民在疫区与患者有密切接触，其中一人已产生了症状。在当今世界各国交流如此频繁的情况下，人类传染病是没有国界的，希望美国朝野能意识到这一点，承担起世界大国的责任。