【十五年前的今天，一例“重症”腰突】

过去近30年，我出诊过多家民营医疗机构，时间有长有短，它们有的续存，有的关张。

这就带来了一个问题：病人散在各家机构，病历记录更是难以寻觅，导致我无法统计：我究竟诊疗过多少患者？临床【有效率、显效率】啥的，到底有百分之多少？前十几年，病历还都是纸质手写记录，估计也早已销毁。

有时候我就想，古代中医，应该也遇到了这个麻烦：诊疗过的大量患者，自己没留下【所有人】记录。只随笔记下【少数代表】性案例，留在了自己的《医案》里，供后学参考。记录的只是“几个代表性案例”，但该类型患者应该是诊疗了“成千上万例”。

古人没有现代数学的“统计学”处理方法，没有什么P值，卡方检验啥的，用的是这种“中国式”临床疗效阐述方法。议案里记录的那几个案例所用理法方药，疗效其实已经被大量患者验证，后学去参悟仿效，即可。

翻阅我早期微博，零星记录的一些代表性案例，大多如此。比如十五年前2011年这一例：

2011年5月13日。昨晚去一家小宾馆为一位南方来京女士会诊。该女腰痛两年诊断不明，CT核磁做过多次。经南方某著名三甲医院某著名教授诊为腰突症让手术，患者全家焦虑，专门来京求诊。我查体没有任何腰突症阳性体征和症状，看片子突出也很轻微，细摸腰局部，是小韧带损伤、筋膜炎，不具任何手术体征。

2011年5月19日。今日接到电话，这位女患者为了验证我的判断，本周一看了北医三院脊柱特需专家门诊，北医三院结论和我的判断一致。目前患者已经以“腰骶部软组织损伤”在北京某大医院开始系统保守治疗。恭喜这位患者，不用做“腰椎融合”手术了！（苦笑......）

2026年5月18日。今晚特意联系2011年介绍女患者来京的老兄，询问十五年前他老家这位女亲戚情况。答曰女士一切安好，当初没做腰椎手术，后来腰也没什么问题。现在60多岁，已经退休在家带孙子，安享晚年。“全家人一直非常感谢罗大夫”。

(今天)2026年5月19日，记录：昨晚联系的这位老兄，他更早是我2000年的腰突患者，那时也是让他做手术。不但他，他的几位上级领导，亦如此。现在二十五年过去，经过我当年的诊疗，他和他的领导们，没有一个做腰椎手术，至今全都无恙。他的“大领导”，今年已经81岁，身体倍儿棒，吃嘛嘛香！

……啪……333