#健康新知# #营养素养up# 【胆固醇高可怕吗，应该怎么办】

出门做科普讲座或参加活动时，经常会有中年人提问：胆固醇偏高怎么办。

人不胖，体脂率和腰围不超标，甘油三酯距离上线还很远。规律运动。吃得也比较注意。没有油炸，没有油腻，不吃甜食，餐餐吃蔬菜，经常有全谷物。但总胆固醇还是边缘升高。

如果甘油三酯高，说明吃得不合理。如果加上高密度脂蛋白胆固醇低、低密度脂蛋白胆固醇高，两者比例失调，说明心血管疾病风险比较大。

但很多人仅仅是总胆固醇稍微高一点，甘油三酯低，高密度和低密度胆固醇比例也不错，这个情况真的比较难解决。有些可能与家族基因遗传相关，也与激素水平变化有关。

不过，也常看到一些让人轻松一些的研究结果。

比如说，有若干研究发现，对于没有特定疾病、也没有服用药物的一般人群来说：

总胆固醇水平太低，与较高癌症风险相关。
低密度脂蛋白胆固醇过低，可能与老年认知衰退、免疫力不佳等问题相关。
还有研究发现，低密度脂蛋白胆固醇过低，反而增加出血性脑卒中风险。

我国在50万受访者中的研究结果发现：对于目前还没有心血管疾病和其他已诊断慢性病、也没有服用药物的人来说，全因死亡风险最低的血胆固醇指标水平是：

总胆固醇（TC）：5.17mmol/L（200mg/dL）
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：3.36mmol/L（130mg/dL）

差不多就是正常高限或边缘升高的状态。

我不是医学专家，不能给大家提供有关医学指标的准确说法。只能说说我个人的意见：

如果你其他指标都正常，但在饮食和运动方面无论如何努力，都无法让血胆固醇水平呈现完美状态，还是处于临界状态，或者边缘升高状态，那也不必太过焦虑。

可以换个关注角度，比如关心你的体力有没有变差，精力是否仍然充沛，睡眠是否良好，消化是否顺畅，等等。如果你主观感觉非常好，那就说明身体整体功能仍然良好。

如果感觉不够理想，那就努力改善生活状态。

一般性的建议是：提高运动强度，睡好觉，减轻精神压力，吃够蛋白质。这些措施可以让身体代谢胆固醇的能力变得更强。

此外，植物固醇和可溶性膳食纤维也值得尝试。植物固醇可以降低胆固醇的吸收利用率，而可溶性膳食纤维（如燕麦中的葡聚糖等）可以让体内的部分胆固醇脱离肝肠循环，更多地从肠道排出体外。